錐體外症候群：EPS藥物副作用及後續影響-精神科

錐體外症候群？

我上禮拜確症，隔離第三天時晚上我發生了eps藥物副作用，當時我舌頭僵硬說話大舌頭，頭只能歪向一邊，表情也只能維持一個，當晚我有去急症，醫生未能診斷出我怎麼了，他開給我了肌肉鬆弛劑和安眠藥，回家的路上症狀有減輕只剩舌頭還是很緊繃，我當晚吃完安眠藥就睡了，隔天起來症狀就沒了，但我還是很擔心我到底怎麼了，我就上網查，我查到了我似乎是吃了primperan(確症醫生開給我的藥）發生了eps，到了現在我停藥後並未再發生上述狀況，但我還是有幾個問題想詢問
1.我上網查了會發生這種藥物副作用的機率非常之小，但我很好奇為什麼會發生在我身上，因為我之前生病吃藥重來沒發生過，是不是哪裡出了問題？
2.經過這次的藥物副作用eps，是只要停藥，就不會帶來什麼影響嗎，發生了eps是否會帶來腦部的永久損傷？
謝謝醫生耐心的看完與回答，我因為第一次發生這種事，真的非常恐懼擔心。

Jerry，10~19歲男性，詢問日期：2023/01/22

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好:
1.吃了primperan發生了EPS副作用偶會發生.但並非哪裡出了問題.請勿擔心.
2.只要停藥，就不會帶來腦部的永久損傷.倒是以後若有就診可告知醫師您有此藥的副作用供醫
師參考.

回覆日期：2023/01/22
資料來源：台灣e院 - 錐體外症候群

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，並提出這些重要的問題。
首先，讓我們來了解一下錐體外症候群（EPS）及其相關的藥物副作用。

1. 為什麼會發生EPS？

錐體外症候群是由某些精神科藥物引起的副作用，尤其是抗精神病藥物和某些抗噁心藥物（如您提到的Primperan，學名為美克洛嗪）。
這些藥物會影響大腦中的多巴胺系統，導致運動控制的問題。
雖然EPS的發生機率相對較小，但並不意味著它不會發生。
每個人的生理狀況、基因、藥物代謝能力等都可能影響對藥物的反應。
即使您之前沒有出現類似的副作用，這次的情況也可能是因為您對該藥物的敏感性較高，或是劑量、使用時間等因素的變化所致。
因此，並不是說您身體有問題，而是藥物的作用因人而異。

2. EPS的後續影響及腦部損傷的可能性
一般來說，EPS的症狀在停藥後會逐漸緩解，您提到的症狀在停藥後消失，這是正常的情況。
至於是否會造成腦部的永久損傷，通常EPS本身不會導致持久的腦部損傷。
大多數患者在停用引起EPS的藥物後，症狀會隨著時間的推移而改善。
然而，某些類型的EPS（如遲發性運動障礙）可能會在長期使用某些抗精神病藥物後出現，這需要特別注意。

在未來的就診中，建議您告訴醫生您曾經出現過EPS的副作用，這樣醫生在開藥時可以考慮到這一點，選擇更適合您的藥物或調整劑量。
此外，若您再次出現類似症狀，應立即就醫，並告知醫生您的用藥歷史。

最後，面對這樣的情況，感到恐懼和擔心是非常正常的。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並在需要時尋求心理支持，這對於您的康復過程是非常有幫助的。
希望您能早日恢復健康，並在未來的治療中獲得更好的體驗。