慢性闌尾炎疑慮:如何診斷和治療?-肝膽腸胃科

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慢性闌尾炎??


前了三個禮拜照了胃鏡,發現胃有點發炎以及幽門桿菌,之後吃了一個禮拜的『三合一療法』殺菌,過了幾天,胃腸開始經常脹氣、放屁,就在這兩天,平躺時去按壓肚臍下方幾公分往右的部位,會有疼痛感,用手去拍打,會有鼓鼓的聲音,但不去按壓就不會有痛覺,這一陣子排泄還蠻正常的。
看過兩個醫生,第一個說應該不是盲腸炎,隔天去看另一個醫生,認為可能是慢性盲腸炎,所以才想請問醫師你的看法?
如果真的是慢性盲腸炎,會好嗎?
還是最終會轉成急性?
有什麼方法可以診斷出是否為慢性盲腸炎(例如腹部X光、腹部超音波等)?
by 一個不想等到轉變成急性才處理的人


小信,20~29歲男性,詢問日期:2003/11/12

梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科


根據您的描述,右下腹的按壓疼痛感應該比較像是局部腸子蠕動異常造成。
當然有可能是因為吃殺菌的抗生素引起,通常短時間內便會恢復。
您所提到的慢性盲腸炎,通常是反覆性的急性盲腸炎造成,或盲腸炎時開刀沒有完全將發炎的盲腸去除掉才會慢性盲腸炎,臨床上反而很少見。
並非由慢性盲腸炎變成急性盲腸炎。
您的症狀若持續,就請您應該就醫詳加檢查。


回覆日期:2003/11/12

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括右下腹部的疼痛感、脹氣和排便正常等情況,這些都可能與腸道的功能有關。
首先,慢性闌尾炎(或稱慢性盲腸炎)是一種相對少見的情況,通常是由於反覆的急性闌尾炎所引起,或是手術後未完全清除的發炎組織所導致。
這種情況下,患者可能會經歷間歇性的腹痛,但不會像急性闌尾炎那樣出現劇烈的疼痛和發燒。

在診斷方面,醫生通常會依賴病史、臨床症狀及一些輔助檢查來進行判斷。
常見的診斷方法包括:
1. 腹部超音波:這是一種無創的檢查方式,可以幫助醫生觀察到闌尾的狀況,是否有腫脹或其他異常情況。

2. 電腦斷層掃描(CT):這是一種更精確的影像學檢查,能夠提供更詳細的腹部結構影像,幫助診斷是否存在闌尾炎或其他腹部疾病。

3. 血液檢查:透過檢查白血球數量及其他指標,可以了解身體是否有感染的跡象。

4. 腹部X光:雖然不常用於診斷闌尾炎,但在某些情況下可以排除其他問題,如腸阻塞。

如果確診為慢性盲腸炎,治療的選擇通常是手術切除闌尾,這是目前最有效的治療方式。
雖然有些患者可能會考慮保守治療,但這通常不會根治問題,且有可能導致症狀反覆發作,甚至轉變為急性盲腸炎,這樣的情況下就需要緊急手術。

在您的情況中,因為您已經看過兩位醫生且有不同的意見,建議您可以考慮尋求第三意見,或是專科醫生的進一步檢查,特別是如果症狀持續或加重的話。
保持與醫生的良好溝通,並詳細描述您的症狀,這對於正確診斷至關重要。

最後,若您有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,避免延誤病情。
希望您能早日找到合適的診斷與治療方案,恢復健康。

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