頭部受撞擊?
醫生您好,我父親今年52歲有肝硬化病史,服藥治療中,上週在關閉後車門不小心被砸到頭,蠻大力的,大概痛了兩分鐘左右,沒有意識喪失,之後也沒有其他不適症狀,請問發生慢性硬腦膜血腫的機率高嗎?
需要掛神經內科檢查還是再觀察呢?
需要觀察幾日呢?
謝謝醫生。
黃先生,50~59歲男性,詢問日期:2023/01/31
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好:您提到”關閉後車門不小心被砸到頭,蠻大力的,大概痛了兩分鐘左右,沒有意識喪失,之後也沒有其他不適症狀“一般來說,如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷大多輕微。
頭部突然受到外力直接或間接撞擊所造成的傷害,使腦部功能受影響。
腦損傷程度可由輕微受傷而自癒或嚴重致損傷腦神經、組織及造成續發性缺血性的腦病變。
遲發性腦出血通常發生在48小時內。
約百分之5。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
如果症狀持續未改善,建議您可以找神經外科醫師討論檢查及治療如果進展快速,建議到急診室。
感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2023/01/31
彙整補充說明
您好,針對您父親的情況,首先要了解慢性硬膜下血腫的形成與風險因素。
慢性硬膜下血腫通常是由於頭部受到外力撞擊後,血液在硬膜與腦表面之間的空間積聚而形成的。
這種情況在中老年人中較為常見,尤其是那些有抗凝血劑使用或腦部結構異常的人群。
您提到您父親在關閉車門時被砸到頭,並且當時感到疼痛,但沒有意識喪失或其他不適症狀,這是個好兆頭。
一般來說,如果沒有明顯的意識喪失、局部血腫或持續的神經學症狀,發生慢性硬膜下血腫的機率相對較低。
根據醫學文獻,慢性硬膜下血腫的發生通常需要一段時間,並且多數情況下是在頭部受傷後的幾天到幾週內出現症狀。
在您父親的情況下,因為他有肝硬化的病史,這可能會影響他的凝血功能,增加出血的風險。
因此,儘管目前沒有明顯的症狀,仍建議您持續觀察他的情況。
特別是要注意以下幾個指標:
1. 意識狀態:如果出現意識混亂或昏迷的情況,應立即就醫。
2. 神經學症狀:如視力變化、語言困難、肢體無力或麻痺等。
3. 持續性頭痛:如果頭痛加劇或持續不退,應考慮就醫。
4. 嘔吐:如果出現反覆嘔吐,這可能是腦壓升高的徵兆。
一般來說,建議在受傷後的48小時內密切觀察,若在這段時間內出現上述任何症狀,應立即就醫。
如果在這段時間內沒有出現任何異常,則可以稍微放鬆心情,但仍需在接下來的幾週內保持警覺,因為慢性硬膜下血腫的症狀可能會延遲出現。
至於是否需要掛神經內科的門診,這取決於您父親的具體情況。
如果他在接下來的幾天內出現任何不適,建議及早就醫,進行必要的檢查,如CT或MRI,以排除任何潛在的問題。
總之,雖然目前的情況看起來不太嚴重,但由於您父親的健康背景,建議您保持警覺,並在必要時尋求醫療幫助。
希望您父親早日康復,祝您們健康平安!
類似症狀問題與醫師回覆
摔倒後頭部撞擊,可能發展為慢性硬膜下血腫嗎??
醫師您好,我在10/07號時時速30輾到坑洞煞停摔車 當時肩膀先著地 造成右鎖骨閉鎖性骨折 隨後頭部也撞到地板但沒有很用力的撞擊 安全帽未脫落 無出血或傷口 到目前為止沒甚麼異狀 送急診有說我頭有撞到 醫生沒有幫我檢查頭部 只是現在有些擔心...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
我行醫十多年,沒有見過19歲的年輕人有慢性硬腦膜下出血。 摔倒後頭部撞擊,可能發展為慢性硬膜下血腫嗎?-點我查看詳細內容
撞擊頭部後的不適症狀:頭暈、手抖、耳鳴與頭痛?
大約3個禮拜前,因為和小狗玩耍而急著躲進棉被裡,用力撞到頭頂。那時撞到的地方很痛(第一時間就擔心自己會不會腦出血〒_〒)現在有些頭暈手抖耳鳴跟頭痛,但又剛好有中耳積水(本人過敏很!嚴!重,看了兩間耳鼻喉科都這麼說•ω•),耳鼻喉科的醫生有開...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
年輕人非常少慢性硬腦膜下出血,至少我就沒看過15歲的慢性硬膜下出血,所以不用太擔心,若真不舒服,請掛神經外科門診檢查。 撞擊頭部後的不適症狀:頭暈、手抖、耳鳴與頭痛-點我查看詳細內容
頭部撞擊後的症狀:血腫、頭痛和頭皮損傷?
您好,我上個月初與人發生拉扯被重摔在地上,當時我的左後腦直接撞擊在柏油路上,撞擊的當下我整個頭很暈,也站不起身,等我回過神時發現我左後腦腫了一大塊,過幾個小時後才就醫,醫生說沒什麼大礙只是頭部血腫,也有一點小傷口,當下回家休息後隔天早上起床...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!"一直到現在頭部偶爾還會劇烈疼痛,現在左後腦腫了一個大概5元硬幣大小的硬塊,摸起來很硬又很痛,原本的小傷口那裡空了一塊沒有頭髮,我想請問醫生,現在頭痛是正常的嗎?那個硬塊會消嗎?頭髮會再長出來嗎?"頭部損傷3個月到...頭部撞擊後的症狀:血腫、頭痛和頭皮損傷-點我查看詳細內容
車禍後持續頭暈、頭痛及嘔吐,是否可能為硬腦膜出血??
我女朋友前陣子車禍 在額頭有縫了一些到現在為止已經兩個星期多 僅剩躺下睡覺時會頭暈還有部份動作會小暈眩而已 前幾個星期也有看過醫生醫生是覺得暈眩正常吃藥就好但昨天下午吃完中餐後 就開始覺得頭痛有點難過後來到了晚上就吐了 頭還是會痛便去睡覺今...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於網路上的資料並不完整, 僅就您的內容進行判斷, 如果您需要進衣部的資訊, 建議您到神經外科門診就診.一般來說, 延遲性顱內出血發生在兩週之後的機會較三天以內的機會要小. 所以以的情形應該是頭部外傷的後遺症. 頭部外傷之後發生頭暈頭痛至少...車禍後持續頭暈、頭痛及嘔吐,是否可能為硬腦膜出血?-點我查看詳細內容
頭部撞擊後出現持續疼痛是否為正常現象?可能引發顱內出血嗎??
醫生您好:10/11頭部右側去撞到牆壁,當下很痛,但過幾分鐘之後到隔天都不會痛,10/13開始頭部右側到右邊肩膀都會痛是頭部受到撞擊的正常現象嗎?除了頭痛沒有其他不適,請問有可能慢行顱內出血嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說,如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷大多輕微。但,發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。(2)耳、鼻有水樣液或血液流...頭部撞擊後出現持續疼痛是否為正常現象?可能引發顱內出血嗎?-點我查看詳細內容