大腸癌分期、治療與治癒率全解析-肝膽腸胃科

大腸癌？

1.請問大腸癌是否有分幾期
2.各期如何治療
3.各期治癒率有多少
4.病變率有多少

關心人，40~49歲男性，詢問日期：2003/11/14

梁嘉德醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院內科部肝膽腸胃科主治醫師

1. 大腸癌分期有很多種，最常Duke分期可分為ABCD四期：A局限於腸壁黏膜層，B腫瘤穿過更深的腸壁，C已有局部淋巴結轉移，D已有其他遠處轉移（如肺臟肝臟骨頭等）
2. 大腸癌治療通常以手術為主，手術後5年存活率約為：A期85％，B期65-85％，C期40-50％，D期0-5％。但是由於CD期的病灶於手術後容易很快復發，因此必須加上化學治療。甚至再加上放射治療。
您所提的病變率所指為何不是很清楚。
如有問題，會再於以詳細回復。謝謝！

回覆日期：2003/11/14
資料來源：台灣e院 - 大腸癌

彙整補充說明

大腸癌是一種常見的消化系統惡性腫瘤，根據其發展程度和轉移情況，醫學上通常將其分為不同的期數。
以下是對於大腸癌分期、治療、治癒率及病變率的詳細解析。

1. 大腸癌的分期
大腸癌的分期主要依據TNM系統（腫瘤、淋巴結、轉移）來進行評估，此外，Duke分期也是常用的分期系統。
根據Duke分期，大腸癌可分為四期：
- A期：腫瘤局限於腸壁的黏膜層，尚未侵入更深層的組織。

- B期：腫瘤已穿透腸壁，侵入周圍組織，但尚未轉移至淋巴結。

- C期：腫瘤已轉移至附近的淋巴結。

- D期：腫瘤已發生遠處轉移，例如肝臟、肺臟等。

2. 各期的治療方法
- A期：通常採取手術切除腫瘤，並且不需要進一步的輔助治療。
因為腫瘤尚未擴散，預後良好。

- B期：手術切除是主要治療方式，若腫瘤切除後病理報告顯示有高風險復發的情況，醫生可能會建議輔助化療。

- C期：手術切除腫瘤後，幾乎所有患者都需要進行化療，以降低復發的風險。
化療的方案會根據患者的具體情況而定。

- D期：這一階段的治療通常以緩解症狀為主，可能會使用化療、靶向治療或免疫治療等方法來延長生命和改善生活質量。

3. 各期的治癒率
根據不同的研究和統計數據，大腸癌的五年存活率如下：
- A期：約85%至90%。

- B期：約65%至85%。

- C期：約40%至50%。

- D期：存活率通常低於5%，因為此時癌症已經擴散至其他器官。

4. 病變率
大腸癌的病變率（即發病率）在不同地區和人群中有所不同。
根據台灣的統計數據，大腸癌是台灣男性和女性中最常見的癌症之一。
根據2019年的數據，台灣每年約有2萬名新診斷的大腸癌病例，且隨著年齡的增長，發病率顯著上升。
一般來說，50歲以上的人群應定期進行大腸癌篩檢，以便早期發現和治療。

總結
大腸癌的分期、治療及其治癒率是影響患者預後的重要因素。
早期發現和治療能顯著提高存活率，因此定期篩檢、健康飲食及生活方式的調整對於預防大腸癌至關重要。
若有任何疑慮或症狀，建議儘早就醫，並與專業醫療人員討論適合的檢查和治療方案。