大腸降結腸惡性腫瘤？
您好。
想請問醫師有關家母最近的問題1.因長期便秘，就診發現腸阻塞進一步檢查後發現在大腸40公分處有腫瘤，切片檢查說無癌細胞，又做了正子造影，報告是大腸癌二期，做第一次人工造瘺口2.醫生告知沒有轉移只需切除病造，所以又動了微創手術切除大腸30公分。
3.回診時醫生都說一切正常只需追蹤，也沒有吃化療的藥，怎麼英文切片報告出來。
請人翻譯後才知是癌末，且轉移肝。
肺。
脾臟器的小部份。
。
想問的是癌末的病理報告指的是手術切除的部份大腸還是整個身體的癌症期數?那若是身體的怎麼醫生都沒告知後續治療?也沒告知切片報告結果?回診也沒開口服化療藥?
sophia chen，40~49歲女性，詢問日期：2016/05/27
陳家銘 醫師回覆-外科
首先，每個人的腫瘤治療都會有其個別特異狀態，或許你得親自陪母親回門診一趟，將你所提的問題逐一確認，而不是在此平台詢問別的醫師建議唷！病理報告(你所謂的英文切片報告)是需要醫療專業背景才能獲取適切的資訊，一般非『專科醫師』翻譯出來的訊息過於片段、容易誤解。
一般民眾熟知的疾病第幾期是多面向(如TNM分期)的綜合評估結果，即便是大腸癌有轉移他處的病灶，也不等同於癌末(一般意指存活期約略在數個月內)，第四期病患若接受適切的治療也可以有不錯的反應。
一般病理報告中僅會呈現大腸腫瘤從黏膜往下侵犯的深淺度的"T"分期和代表局部淋巴節轉移的"N"分期，而轉移與否的"M"分期則仰賴其他的資訊，如影像檢查等等(你提及的正子造影也是其中之一)。
綜合以上推想，或許你把病理報告中的"T"分期當作是疾病整體分期來看待，總而言之，過多的猜測還不如親自至門診向你母親的主治醫師確認後續的治療計畫(是否建議化學治療？
)和追蹤時程安排唷，希望以上資訊能幫到忙。
回覆日期：2016/05/27
彙整補充說明
您好，針對您母親的情況，我理解您對於病理報告及後續治療的疑慮，這是非常重要的問題，尤其在面對癌症這樣的疾病時，清楚的資訊能幫助患者及家屬做出更好的決策。
首先，關於病理報告的解讀，通常病理報告會針對手術切除的組織進行分析，並提供有關腫瘤的分期、分級及其他特徵的詳細資訊。
當醫生提到「癌末」時，這通常是指癌症已經擴散到其他器官，這在您的情況中是指肝、肺及脾臟的轉移。
這樣的報告通常會依據TNM分期系統來評估癌症的進展，其中T代表腫瘤的大小和擴展程度，N代表淋巴結的受累情況，而M則是指是否有轉移。
在您母親的情況中，若病理報告顯示有轉移，這意味著癌症已經不再局限於原發部位（即大腸），而是已經擴散到其他器官。
這樣的情況通常會被評估為晚期癌症（第四期），而這也解釋了為什麼醫生在回診時沒有提及化療或其他治療方案，因為在某些情況下，醫生可能會根據患者的整體健康狀況、癌症的進展程度及其他因素來決定是否進行積極治療。
至於為什麼醫生沒有在回診時告知切片報告的結果，這可能是因為醫生在當時的診療中認為患者的狀況相對穩定，並且可能需要進一步的檢查或評估來確認治療方案。
這並不代表醫生忽視了病情，而是可能需要時間來制定最適合的治療計畫。
在這種情況下，建議您親自陪同母親回診，與主治醫師進行深入的討論，詢問有關病理報告的具體內容、癌症的分期、轉移的範圍以及後續的治療選擇。
醫生可能會建議進行化療、放療或其他治療方式，這些都是根據患者的具體情況來決定的。
此外，對於癌症患者的飲食建議，保持均衡的飲食是非常重要的，應該多攝取富含營養的食物，如新鮮的水果和蔬菜、全穀類、蛋白質來源（如魚、雞肉、豆腐等），並且要保持適當的水分攝取。
這不僅有助於增強免疫系統，還能改善患者的整體健康狀況。
最後，面對癌症的挑戰，保持良好的心態和積極的支持系統是非常重要的，無論是來自家人、朋友或專業的醫療團隊，這些都能幫助患者更好地應對疾病。
希望以上的資訊能對您有所幫助，並祝福您母親早日康復。
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