血液透析患者常排氣及皮膚刺痛的解決方法-內科

血液透析？

林醫師您好!
我是洗腎患者已經血液透析近四年了,近1,2年來每次透析時都很容易排氣(放屁)包括在非透析時間也常常一直在排氣,請問這是血液透析的現象嗎?另外在每次身體熱的時候要流汗時皮膚都會刺痛養待流汗出來後就不會刺痛養了要如何克服還是須要看那一科? 謝謝!

A-ji，50~59歲男性，詢問日期：2023/02/07

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

您好:
腸胃功能問題常見於透析腎友，起因多為腎毒素所導致腸胃功能異常。
而皮膚刺痛問題，可先與您的腎臟專科醫師討論是否與透析狀況相關，若無關透析，則建議致皮膚專科醫師門診評估治療。
也謝謝您的提問。

回覆日期：2023/02/07
資料來源：台灣e院 - 血液透析

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您在血液透析過程中出現的排氣及皮膚刺痛的問題，我將從醫學角度進行分析並提供一些建議。

首先，關於您提到的「排氣」問題，這在血液透析患者中並不罕見。
透析患者的腸胃功能可能受到多種因素的影響，包括腎功能不全導致的腸道微生物群失衡、飲食習慣的改變以及透析過程中使用的液體成分等。
腎功能不全會導致腸道內的毒素累積，進而影響腸道的正常運作，可能會導致腹脹和排氣增多。
此外，某些透析液中的成分也可能會引起腸道不適，建議您可以與您的腎臟科醫師討論，看看是否需要調整透析液的成分或是飲食計畫。

在飲食方面，您可以考慮減少容易產生氣體的食物，如豆類、碳酸飲料、某些蔬菜（如洋蔥、花椰菜等）和高纖維食物等。
保持良好的飲食習慣，並注意進食的速度，避免吞入過多空氣，也有助於減少排氣的情況。

至於您提到的「皮膚刺痛」問題，這可能與多種因素有關。
首先，透析過程中，體內的電解質平衡可能會受到影響，特別是鈣、鎂等礦物質的變化，這可能導致皮膚感覺異常。
當身體熱時，流汗會使得皮膚的感覺變得更加敏感，這也是常見的現象。
建議您可以在透析期間與醫師討論，檢查一下電解質的水平，必要時進行補充。

另外，您提到的刺痛感在流汗後消失，這可能是因為流汗過程中皮膚的血液循環改善，進而減輕了不適感。
若這種情況持續存在，建議您尋求皮膚科或腎臟科醫師的專業意見，進行進一步的檢查和評估。

在這裡，我也建議您可以考慮進行一些輕度的運動，這不僅有助於改善腸道的蠕動，還能促進全身的血液循環，對於減輕皮膚的不適感也有一定的幫助。
當然，運動的方式和強度需要根據您的身體狀況來調整，最好在醫師的指導下進行。

總之，您所面臨的問題是可以透過調整飲食、檢查電解質及適度運動來改善的，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並定期進行健康檢查，以便及時發現和處理潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！