腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是健康警訊？-家醫科

體檢問題？

醫生你好~請問腎絲球過濾率這樣是算下降嗎?

年紀32歲，以往幾年腎絲球過濾率約在120上下
去年1月數值是99，8月又驗一次是94
請問這樣下降是腎臟有問題嗎?還是說本來就會高高低低
因為很擔心他一直往下掉@@看健檢單上面寫90以下就會是紅字了

我回想一下這期間有改變的應該是多了吃藥
因婦科開刀巧克力囊腫(子宮內膜異位症)後有吃藥1年多(異位寧)
算起來開始吃藥後的過2個月腎絲球過濾率變成108
吃一年後驗也就是去年1月數值是99，8月又驗一次是94

會有可能是因為吃藥多少會引響腎功能嗎?
停藥會在回復嗎?
謝謝

LALA，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/09

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
一般正常的腎絲球過濾率為100-120，而30-40歲之後，平均每年會下降1左右，但這個數值大部分是由血液中的肌酸酐(creatinine)再加上年齡和性別計算出來的，有時後會受到其他因子影響(例如：脫水、感染、發炎⋯等等)。
其實腎功能的評估除了腎絲球過濾率外，還會參考血液中的尿素氮(BUN)與肌酸酐(creatinine)、尿液檢查是否有蛋白尿，以及腎臟超音波，一起來綜合評估。
另外，異位寧這個藥物通常是不會影響腎功能的。
總而言之，您的腎絲球過濾率下降的情形，建議可以至腎臟內科做進一步的檢查和評估。

回覆日期：2023/02/09
資料來源：台灣e院 - 體檢問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的腎絲球過濾率（eGFR）確實有下降的趨勢，從去年1月的99下降到8月的94。
一般來說，腎絲球過濾率的正常範圍約在90以上，若持續低於90則可能需要進一步評估。
您提到的120的數值，可能是因為年輕時腎功能較好，隨著年齡增長，腎絲球過濾率會自然下降，這是正常的生理現象。

腎絲球過濾率的變化可能受到多種因素影響，包括年齡、飲食、生活習慣、藥物使用等。
您提到在手術後開始服用異位寧，這種藥物一般不會直接影響腎功能，但每個人的反應可能不同，特別是如果有其他合併症或使用其他藥物時，可能會影響腎臟的健康。

在您的情況中，腎絲球過濾率的下降可能與多種因素有關，包括藥物的影響、生活方式的改變、甚至是短期內的脫水或感染等。
建議您在未來的檢查中，除了關注腎絲球過濾率外，也要注意肌酸酐和尿素氮的數值，這些都是評估腎功能的重要指標。

如果您擔心腎功能的下降，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：持續監測腎絲球過濾率及其他腎功能指標，並與醫生討論檢查結果。

2. 飲食調整：保持均衡飲食，適量攝取蛋白質，避免過量攝取高鈉、高鉀的食物，這對腎臟健康有幫助。

3. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對腎臟的排毒功能非常重要。

4. 運動習慣：適度的運動有助於改善整體健康狀況，對腎臟也有正面影響。

5. 藥物管理：如果您對異位寧的使用有疑慮，建議與您的主治醫師討論是否需要調整或更換藥物。

6. 心理健康：焦慮和擔心可能會影響您的健康，建議尋求心理支持或諮詢，幫助您更好地面對健康問題。

最後，若您有持續的擔憂或症狀，建議儘快就醫，尋求腎臟科醫師的專業意見，以獲得更詳細的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！