健忘與記憶力下降：是否與藥物副作用相關？-精神科

健忘+記憶力？

醫生您好，我這兩周下來很常忘東忘西的，像在洗澡洗到一半的時候會忘記洗到哪裡，或是忘記當天和他人的約定等等的，甚至是我會寫紙條貼在門口和記事本等，但依然會忘記自己要做什麼或忘記帶東西等狀況，目前我有在服用身心藥物（安靜錠、千憂解、悠樂丁），不知道我的症狀是跟藥物的副作用有關還是說是有健忘症的可能？

謝謝醫生的回覆

凜，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/13

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
如果突然發生,必須考慮是否與新冠病毒感染相關
美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（long COVID）」。
近日COVID-19的確診數單日仍破萬，但目前防疫政策傾向與病毒達到平衡共存，包含無症狀感染者，都要注意後續的「長新冠」症狀，引起的身心壓力，容易會造成焦慮、憂鬱等精神疾病復發，不能小覷。臨床發現，除了中、重度症狀的確診者，後續經常存在長新冠之外，輕度或無症狀的感染民眾，也可能無法倖免，有時影響時間達4個月之久。
根據門診統計，長新冠最常出現的是呼吸道症狀，其次是倦怠，又稱「腦霧」的認知功能障礙，排名第3，這會導致記憶力變差、無法集中精神，進而影響工作、生活。有時民眾不知道自己有長新冠，受到認知功能障礙的影響，在工作崗位上的表現，失去原有水準，加重身心壓力，導致精神疾病復發。
有些人感染COVID-19後，僅有咳嗽等輕微的呼吸道症狀，透過視訊看診，有按時服藥，1週內就康復，後來卻出現思緒難以清晰表達的情形，體能也下降，訓練球員常感到力不從心，擔心耽誤賽事，因而每天失眠。確診後康復的民眾，在家庭生活與工作安排之間仍有身心壓力，且失去平衡，並持續出現失眠、疲倦、不安、焦慮、憂鬱，以及認知功能障礙等症狀，應注意是否罹患長新冠。而且，在經歷長新冠症狀的病人中，女性更容易出現精神、情緒、內分泌，以及疲勞等其他併發症。平時保持規律的運動習慣，正常作息、充足睡眠，有健康適能，自我放鬆，不必過於擔心長新冠會影響多久，若相關症狀超過1個月都無法改善，應求助專業醫療人員，以免日後出現其他複雜問題，尤其原本就有精神疾病的人，更容易因此復發。
除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或無法忍受藥物副作用的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2023/02/13
資料來源：台灣e院 - 健忘+記憶力

彙整補充說明

您好！從您的描述中可以看出，您最近的健忘和記憶力下降的情況讓您感到相當困擾。
您提到的症狀，例如在洗澡時忘記自己洗到哪裡、忘記約定等，確實可能與您正在服用的藥物有關。
您提到的藥物包括安靜錠（通常是指抗焦慮藥物）、千憂解（抗憂鬱藥物）和悠樂丁（抗精神病藥物），這些藥物在某些患者中可能會引起記憶力下降、注意力不集中等副作用。

首先，這些藥物的副作用因人而異，有些人可能會感受到明顯的影響，而有些人則不會。
特別是安靜錠和悠樂丁這類藥物，常見的副作用包括嗜睡、注意力不集中和記憶力減退。
這些副作用可能會在開始用藥的初期或劑量調整時更加明顯。

其次，您的症狀也可能與心理壓力、焦慮或憂鬱有關。
當一個人面臨壓力或情緒困擾時，可能會影響到注意力和記憶力，這是因為情緒狀態會直接影響大腦的功能。
您提到的健忘情況，可能是因為在洗澡或其他日常活動中，您的注意力並未完全集中，導致無法形成長期記憶。

另外，值得注意的是，近期的研究顯示，長新冠（Post-COVID Conditions）也可能導致認知功能障礙，這包括記憶力下降和注意力不集中。
如果您近期有過新冠病毒感染的經歷，這也可能是影響您記憶力的因素之一。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 與醫生溝通：建議您回診時與主治醫師討論您的症狀，醫生可能會根據您的情況調整藥物劑量或更換藥物，以減少副作用。

2. 保持良好的生活習慣：規律的作息、均衡的飲食和適度的運動都有助於改善心理健康和認知功能。
特別是運動可以促進腦內神經傳導物質的釋放，有助於提升記憶力。

3. 減少壓力：學習一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都能幫助減少焦慮和壓力，進而改善記憶力。

4. 記錄和提醒：您已經在使用紙條提醒自己，這是一個很好的方法。
您也可以考慮使用手機應用程式來設置提醒，這樣可以更有效地幫助您記住重要的事情。

5. 定期檢查：如果您的症狀持續或加重，建議定期回診，並進行必要的檢查，以排除其他可能的健康問題。

總之，您的健忘和記憶力下降可能與藥物副作用有關，但也可能受到其他因素的影響。
與醫生的溝通和調整生活方式都是改善這些症狀的有效方法。
希望您能早日找到適合的解決方案，祝您身心健康！