健忘+記憶力？
醫生您好，我這兩周下來很常忘東忘西的，像在洗澡洗到一半的時候會忘記洗到哪裡，或是忘記當天和他人的約定等等的，甚至是我會寫紙條貼在門口和記事本等，但依然會忘記自己要做什麼或忘記帶東西等狀況，目前我有在服用身心藥物（安靜錠、千憂解、悠樂丁），不知道我的症狀是跟藥物的副作用有關還是說是有健忘症的可能？
謝謝醫生的回覆
凜，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/13
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾如果突然發生,必須考慮是否與新冠病毒感染相關美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（long COVID）」。
近日COVID-19的確診數單日仍破萬，但目前防疫政策傾向與病毒達到平衡共存，包含無症狀感染者，都要注意後續的「長新冠」症狀，引起的身心壓力，容易會造成焦慮、憂鬱等精神疾病復發，不能小覷。
臨床發現，除了中、重度症狀的確診者，後續經常存在長新冠之外，輕度或無症狀的感染民眾，也可能無法倖免，有時影響時間達4個月之久。
根據門診統計，長新冠最常出現的是呼吸道症狀，其次是倦怠，又稱「腦霧」的認知功能障礙，排名第3，這會導致記憶力變差、無法集中精神，進而影響工作、生活。
有時民眾不知道自己有長新冠，受到認知功能障礙的影響，在工作崗位上的表現，失去原有水準，加重身心壓力，導致精神疾病復發。
有些人感染COVID-19後，僅有咳嗽等輕微的呼吸道症狀，透過視訊看診，有按時服藥，1週內就康復，後來卻出現思緒難以清晰表達的情形，體能也下降，訓練球員常感到力不從心，擔心耽誤賽事，因而每天失眠。
確診後康復的民眾，在家庭生活與工作安排之間仍有身心壓力，且失去平衡，並持續出現失眠、疲倦、不安、焦慮、憂鬱，以及認知功能障礙等症狀，應注意是否罹患長新冠。
而且，在經歷長新冠症狀的病人中，女性更容易出現精神、情緒、內分泌，以及疲勞等其他併發症。
平時保持規律的運動習慣，正常作息、充足睡眠，有健康適能，自我放鬆，不必過於擔心長新冠會影響多久，若相關症狀超過1個月都無法改善，應求助專業醫療人員，以免日後出現其他複雜問題，尤其原本就有精神疾病的人，更容易因此復發。
除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或無法忍受藥物副作用的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快
回覆日期：2023/02/13
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近出現了健忘和記憶力下降的情況，這確實可能與您正在服用的藥物有關。
安靜錠（通常是指苯二氮平類藥物）、千憂解（即舍曲林，屬於選擇性血清素再吸收抑制劑）和悠樂丁（即阿莫達非尼，主要用於治療注意力不足過動症）等藥物，皆可能在某些情況下影響記憶力和注意力。
首先，苯二氮平類藥物（如安靜錠）常用於治療焦慮和失眠，但這類藥物的副作用之一就是可能導致短期記憶障礙或注意力不集中。
這是因為這類藥物會影響大腦中與記憶形成相關的神經傳導物質，尤其是在使用高劑量或長期使用的情況下，可能會加重這些副作用。
其次，千憂解作為抗憂鬱藥物，雖然通常不會直接導致記憶力下降，但在某些患者中，尤其是剛開始使用或劑量調整時，可能會出現暫時性的認知功能障礙。
此外，悠樂丁主要用於改善注意力，但在某些情況下也可能導致過度興奮或焦慮，進而影響到記憶力。
除了藥物的影響，您的健忘症狀也可能與其他因素有關，例如壓力、焦慮、睡眠不足或生活習慣不佳等。
這些因素都可能對大腦的認知功能造成影響，導致記憶力下降。
特別是在當前的社會環境中，許多人面臨著不同程度的心理壓力，這也可能是您出現健忘的原因之一。
建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 與醫師溝通：定期回診，與醫師討論您的症狀，看看是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
醫師能根據您的具體情況提供更合適的建議。
2. 保持良好的生活習慣：確保充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善大腦的功能和記憶力。
3. 減少壓力：學習一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減輕心理壓力，進而改善記憶力。
4. 使用記憶輔助工具：如您所提到的，使用記事本或手機提醒功能來幫助記憶，這是非常有效的策略。
5. 定期檢查健康狀況：有時候，身體的其他健康問題（如甲狀腺功能異常、維生素缺乏等）也可能影響記憶力，定期檢查可以排除這些可能性。
最後，若您的健忘症狀持續或加重，建議您儘早尋求專業的醫療評估，以便及時獲得適當的治療和支持。
希望您能早日改善目前的狀況，祝您身心健康！
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