服用八天樂穩後能否直接停藥並避免戒斷問題?-精神科

服用八天停藥問題?？?？

二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月
停藥後失眠二年
最近又吃回來0.5~0.75毫克
還沒吃之前本來可以自然入睡
結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒
而且吃了胃特別不舒服
第八天只服0.25毫克
目前服用八天可以直接停藥嗎?
服用八天會有戒斷問題嗎?
第九天沒吃後今天就有點心悸
不知道是不是戒斷問題
有做過睡眠檢查但睡睡醒醒太多次醫生說參考性質不大

小牛，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/02

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有失眠以及擔心服藥的壓力
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您的情況是否需要就醫，會需要確認。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。
是否服藥或睡眠品質的部分請您在回診時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2023/03/02
資料來源：台灣e院 - 服用八天停藥問題?？?

彙整補充說明

根據您的描述，您在服用樂穩（Lorazepam）後出現了一些不適，包括失眠加重、睡眠不穩定及胃部不適等情況。
首先，樂穩是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮、失眠等問題。
這類藥物的使用需要謹慎，因為長期使用可能會導致依賴性及戒斷症狀。

您提到已經服用樂穩八天，並且在第八天時減少至0.25毫克。
一般來說，短期使用（如八天）後直接停藥的風險相對較低，但每個人的身體反應不同，因此無法一概而論。
戒斷症狀的出現通常與藥物的使用時間、劑量及個體差異有關。
雖然您服用的時間不長，但如果在停藥後出現心悸等不適，這可能是您的身體對藥物變化的反應。

建議您在停藥前，最好與您的醫生進行詳細的討論。
醫生可以根據您的具體情況，給予更適合的建議。
通常，醫生會建議逐漸減少劑量，而不是突然停藥，以減少戒斷症狀的風險。
您可以考慮在醫生的指導下，將劑量逐步減少，觀察身體的反應。

另外，您提到的失眠問題，可能與心理因素、生活壓力或其他健康狀況有關。
建議您除了藥物治療外，也可以考慮其他輔助療法，例如認知行為療法（CBT）或放鬆技巧等，這些方法對於改善失眠和焦慮都有幫助。

最後，若您在停藥後仍感到不適，或出現持續的焦慮、心悸等症狀，請務必及時就醫，尋求專業的幫助。
醫生可以根據您的具體情況，調整治療方案，幫助您更好地應對這些問題。
希望您能早日恢復健康，獲得良好的睡眠品質。