服用八天樂穩後能否直接停藥並避免戒斷問題?-精神科

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服用八天停藥問題????


二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月停藥後失眠二年最近又吃回來0.5~0.75毫克還沒吃之前本來可以自然入睡結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒而且吃了胃特別不舒服第八天只服0.25毫克目前服用八天可以直接停藥嗎?服用八天會有戒斷問題嗎?第九天沒吃後今天就有點心悸不知道是不是戒斷問題有做過睡眠檢查但睡睡醒醒太多次醫生說參考性質不大



小牛,40~49歲男性,詢問日期:2023/03/02

張耿嘉 醫師回覆-精神科


從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有失眠以及擔心服藥的壓力1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,您的情況是否需要就醫,會需要確認。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。
是否服藥或睡眠品質的部分請您在回診時和醫師好好討論。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快



回覆日期:2023/03/02

彙整補充說明


根據您的描述,您在服用樂穩(Lorazepam)後出現了一些不適症狀,包括失眠加重和胃部不適,並且在第八天時已經減少至0.25毫克。
您擔心是否可以直接停藥以及是否會出現戒斷症狀。

首先,樂穩屬於苯二氮平類藥物,這類藥物在短期內使用時通常不會引起嚴重的戒斷症狀,但如果長期使用或劑量較大,則可能會出現戒斷反應。
一般來說,服用八天的時間相對較短,且您目前的劑量也不算高,因此直接停藥的風險相對較小。
然而,個體差異很大,有些人可能對藥物的依賴性較強,即使短期使用也可能出現不適。

在您停藥後出現心悸的情況,可能是由於多種因素造成的,包括心理因素、焦慮或是藥物的影響。
心悸有時候也可能是因為對於停藥的焦慮或是對於未來睡眠狀況的不確定感所引起的。
因此,建議您在停藥後持續觀察自己的身體狀況,並記錄下任何不適的症狀。

如果您考慮停藥,建議採取漸進式的減藥方式,這樣可以減少戒斷症狀的風險。
您可以考慮在接下來的幾天內逐漸減少劑量,例如每隔幾天再減少一些劑量,這樣可以讓身體有時間適應。
若您在減藥過程中出現任何不適,建議及時與醫師聯繫,尋求專業的意見。

此外,針對您的失眠問題,除了藥物治療外,還可以考慮一些非藥物的輔助療法,例如認知行為療法(CBT-I),這是一種針對失眠的有效心理治療方法,能幫助您改善睡眠質量。
還有一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法也有助於減輕焦慮和改善睡眠。

最後,建議您在停藥或調整藥物的過程中,與您的主治醫師保持密切的聯繫,讓醫師根據您的具體情況提供個性化的建議和支持。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,改善睡眠質量,並減少對藥物的依賴。
祝您身體健康!

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