肝指數異常：得喜胃通的副作用與處理方法-肝膽腸胃科

肝指數的問題？

醫生您好：
我有胃食道逆流及食道潰瘍a級，醫生開立得喜胃通吃了2個月，最近健診，got及gpt由原本23，25上升至35，47；肌酸酐由0.89升至1.02，。請問這是藥的副作用嗎，該停藥嗎？停藥症狀又會復發怎麼辦？謝謝您的回答

小明，50~59歲男性，詢問日期：2023/03/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

得喜胃通是一種治療胃食道逆流症狀的藥物，此類藥物不常會影響到肝臟/腎(肌酸酐)的功能，可再觀察，必要先停/換藥比較一下。
另停藥可能會使得症狀復發，但在醫生的指導下減少藥物劑量、漸進式的降低用藥頻率或切換藥物。最後，藥物治療僅是一部分重要的治療方案，也需要注意饮食、作息和生活方式的改善來維持健康。

回覆日期：2023/03/06
資料來源：台灣e院 - 肝指數的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解得喜胃通（一般成分為「奧美拉唑」）是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於治療胃食道逆流及胃潰瘍等相關疾病。
這類藥物的主要作用是減少胃酸的分泌，從而減輕胃部不適及促進潰瘍癒合。

您提到的肝指數（GOT和GPT）上升，以及肌酸酐的變化，確實需要引起重視。
一般來說，得喜胃通的副作用相對較少，且不常見肝臟或腎臟功能的影響。
然而，個體差異可能導致某些患者在使用此類藥物後出現肝功能指數的變化。
肝臟指數的上升可能與多種因素有關，包括藥物本身、其他合併用藥、飲食習慣、生活方式及潛在的肝臟疾病等。

在您目前的情況下，建議您與開立此藥物的醫生進一步討論。
醫生可能會建議您進行以下幾個步驟：
1. 停藥觀察：在醫生的指導下，您可以考慮暫時停用得喜胃通，觀察肝指數是否會回落至正常範圍。
這樣可以幫助判斷是否為藥物引起的肝功能異常。

2. 替代療法：如果停藥後症狀復發，醫生可能會考慮更換其他類型的藥物，例如使用其他類型的抗酸劑或胃腸道促動劑，這些藥物可能對您的症狀有幫助。

3. 生活方式調整：除了藥物治療，改善飲食習慣、減少壓力、保持良好的作息也非常重要。
建議您避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且少量多餐，這樣有助於減輕胃部負擔。

4. 定期檢查：持續監測肝功能及腎功能指數，必要時進行進一步的檢查，如肝臟超音波或其他相關檢查，以排除其他潛在的健康問題。

5. 心理健康：有時候，情緒壓力也會影響腸胃健康，建議您適當放鬆心情，必要時尋求心理諮詢或支持。

最後，停藥後症狀復發的風險確實存在，但在醫生的指導下，您可以逐步調整用藥方案，並結合生活方式的改善來達到更好的療效。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，請隨時與您的醫療團隊聯繫。