腰痠背痛是結石還是肌肉問題?求解泌尿科疑惑-泌尿科

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真的是結石??


你好,最近因為腰酸背痛到許多醫院求診,發現,只要是泌尿科醫師,都說可能是結石,復健科醫師都說可能是肌肉或者筋骨的問題。
害我都不知道要相信誰,最近我的一個好朋友說在這裡找許醫師,得到很好的回答,推薦我向你請教。
我的問題是,我在傍晚才會覺得酸痛,白天都不會,躺下來就比較好。
這樣的情形已經有好幾個月了。
X光檢查都說有看到輸尿道有結石,有的醫師還建議我要打石頭,順便請問,打石頭真的不用開刀嗎?



小劉,20~29歲女性,詢問日期:2003/11/24

許維愷 醫師回覆-泌尿科


其實,你的問題,我認為可能是二者合併出現。
也就是說,你確實有結石,但是,這個石頭,可能沒有症狀,或者症狀非常輕微。
但是,因為你的姿勢不好(坐姿、睡覺的床太軟、看電視的姿勢不佳等)導致你的腰部酸痛,而且越到晚上越厲害。
很明顯的,你有現代的文明病:腰酸背痛,亦即肌肉緊張造成的。
我的建議是,可以看一下復健科,做做復健,也可以看中醫,針灸、推拿等。
至於打石頭,真的不開刀,就好像是氣功,用能量直接打在結石上,讓結石碎掉,再自行排除。
算是高科技的東西。



回覆日期:2003/11/24

彙整補充說明


根據您的描述,腰酸背痛的情況可能涉及多種因素,既可能是結石問題,也可能是肌肉或筋骨的問題。
首先,您提到的症狀在傍晚加重,白天則較輕,這可能與肌肉疲勞或姿勢有關。
長時間的坐姿或不良的生活習慣,尤其是在學習或工作時,可能導致肌肉緊繃,進而引發腰背部的酸痛。

從泌尿科的角度來看,您已經有X光檢查顯示輸尿道有結石,這確實可能是造成腰部不適的原因之一。
結石在移動或堵塞時,可能會引起劇烈的疼痛,通常稱為腎絞痛,這種疼痛通常是突發性的,並伴隨其他症狀如尿頻、尿急或血尿等。
然而,您提到的症狀似乎並不完全符合典型的結石疼痛模式,因為您在白天並不感到疼痛,且躺下後會有所緩解。

因此,您的情況可能是結石與肌肉問題的合併。
結石可能並不是主要的疼痛來源,而是因為長時間的姿勢不良或肌肉緊張導致的腰酸背痛。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以更清楚地了解腰部的情況,特別是脊椎和周圍組織的健康狀況。

至於「打石頭」的問題,這通常是指體外震波碎石術(ESWL),這是一種非侵入性的治療方式,利用高能震波將結石打碎,然後讓碎片隨尿液排出體外。
這種方法不需要開刀,對於某些大小和位置的結石效果良好,但並非所有結石都適合這種治療。
因此,您需要與泌尿科醫師詳細討論,了解您的結石情況是否適合進行這種治療。

最後,無論是結石還是肌肉問題,適當的運動和姿勢調整都是非常重要的。
建議您可以尋求復健科的幫助,進行針對性的物理治療,這可以幫助改善肌肉的緊張狀態,減輕疼痛。
同時,保持良好的生活習慣,避免長時間保持同一姿勢,適度活動,對於緩解症狀也會有幫助。

總之,建議您持續與醫療團隊保持溝通,根據檢查結果及時調整治療方案,並尋求專業的復健建議,以期早日恢復健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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