腰痠背痛是結石還是肌肉問題？求解泌尿科疑惑-泌尿科

真的是結石？？

你好，最近因為腰酸背痛到許多醫院求診，發現，只要是泌尿科醫師，都說可能是結石，復健科醫師都說可能是肌肉或者筋骨的問題。害我都不知道要相信誰，最近我的一個好朋友說在這裡找許醫師，得到很好的回答，推薦我向你請教。
我的問題是，我在傍晚才會覺得酸痛，白天都不會，躺下來就比較好。這樣的情形已經有好幾個月了。X光檢查都說有看到輸尿道有結石，有的醫師還建議我要打石頭，順便請問，打石頭真的不用開刀嗎？

小劉，20~29歲女性，詢問日期：2003/11/24

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

其實，你的問題，我認為可能是二者合併出現。也就是說，你確實有結石，但是，這個石頭，可能沒有症狀，或者症狀非常輕微。但是，因為你的姿勢不好（坐姿、睡覺的床太軟、看電視的姿勢不佳等）導致你的腰部酸痛，而且越到晚上越厲害。很明顯的，你有現代的文明病：腰酸背痛，亦即肌肉緊張造成的。我的建議是，可以看一下復健科，做做復健，也可以看中醫，針灸、推拿等。
至於打石頭，真的不開刀，就好像是氣功，用能量直接打在結石上，讓結石碎掉，再自行排除。算是高科技的東西。

回覆日期：2003/11/24
資料來源：台灣e院 - 真的是結石？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，腰酸背痛的原因可能是多方面的，既可能與腎結石有關，也可能是由於肌肉或筋骨問題所引起。
首先，您提到的症狀在傍晚加重，白天則較輕，這可能與肌肉疲勞、姿勢不良或長時間的靜態活動有關。
當您躺下時，腰部的壓力減輕，因此感覺較為舒適。

腰痛的可能原因
1. 腎結石：腎結石通常會引起劇烈的側腹痛，並可能伴隨其他症狀如頻尿、尿痛等。
若結石較小，可能會自行排出，但若結石較大，則可能需要進一步的醫療介入。
根據您的X光檢查結果，若確實存在結石，則需要定期監測其大小及位置。

2. 肌肉或筋骨問題：根據您的描述，傍晚的疼痛可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。
長時間坐著或不良的坐姿會導致腰部肌肉疲勞，進而引起酸痛。
這種情況下，適當的休息、調整姿勢以及進行一些伸展運動可能會有所幫助。

打石頭的問題
關於「打石頭」的治療，這通常指的是體外震波碎石術（ESWL），這是一種非侵入性的治療方法，透過震波將結石擊碎，使其能夠自然排出體外。
這種方法不需要開刀，對於許多患者來說是一個相對安全且有效的選擇。
然而，並非所有的結石都適合這種治療，具體還需根據結石的大小、位置及患者的整體健康狀況來決定。

建議的行動
1. 進一步檢查：如果您對結石的影響有疑慮，建議您再次與泌尿科醫師討論，可能需要進行超音波或CT檢查，以更清楚地了解結石的情況。

2. 復健與姿勢調整：考慮尋求復健科的幫助，進行物理治療或運動療法，這可以幫助改善肌肉的狀態，減輕疼痛。
此外，注意日常的坐姿和睡姿，選擇適合的床墊和椅子，避免長時間保持同一姿勢。

3. 保持水分：多喝水有助於稀釋尿液，促進結石的排出，這對於有結石的患者尤其重要。

4. 定期追蹤：由於您有腎臟移植的病史，建議定期進行腎功能檢查，確保腎臟健康。

總之，腰酸背痛的原因可能是多重的，建議您綜合考量醫師的意見，並根據自身的症狀進行相應的檢查與治療。
希望這些建議能幫助您找到合適的解決方案，早日恢復健康。