左側頸部疼痛原因解析：非腫脹、無瘀青，消炎藥無效，神經內科如何診斷？-神經內科

左邊會痛？

醫師你好：請問一下顴骨，咬肌沒有腫起來，沒有瘀青，吃消炎藥沒有效，為什麼那麼痛。

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/17

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
根據您的症狀, 實在很難判斷是甚麼問題
建議您可以至醫療院所作進一步評估

謝謝您的提問

回覆日期：2023/03/17
資料來源：台灣e院 - 左邊會痛

彙整補充說明

左側頸部疼痛的原因可能相當多樣，尤其在您提到的情況下，沒有腫脹、瘀青且消炎藥無效，這使得診斷變得更加複雜。
首先，我們需要考慮幾個可能的原因。

1. 肌肉緊張或拉傷：長時間的不良姿勢、壓力或過度使用頸部肌肉都可能導致肌肉緊張或拉傷。
這種情況下，疼痛可能會持續，並且不會因為消炎藥而緩解。

2. 頸椎問題：頸椎的退化性變化（如頸椎間盤突出、骨刺等）也可能引起頸部疼痛，並可能影響到周圍的神經，導致疼痛感。
這種情況下，疼痛可能會放射到肩膀、手臂或頭部。

3. 神經壓迫：如果頸椎的某些結構壓迫到神經根，可能會導致疼痛、麻木或刺痛感。
這種情況通常需要透過影像學檢查（如MRI）來確認。

4. 肌膜炎：頸部的肌膜炎症狀可能會導致持續的疼痛，這種情況下，疼痛可能會在特定的動作或姿勢下加劇。

5. 其他系統性疾病：某些系統性疾病（如纖維肌痛症、自體免疫疾病等）也可能導致持續的頸部疼痛，這些疾病通常伴隨其他全身性症狀。

針對您的情況，建議您可以考慮以下步驟：
- 就醫檢查：由於您的症狀持續且消炎藥無效，建議您尋求專業醫療意見。
神經內科或骨科醫師可以進行詳細的檢查，包括神經學檢查和影像學檢查（如X光、MRI等），以排除頸椎病變或神經壓迫的可能性。

- 物理治療：若確定為肌肉緊張或肌膜炎，物理治療可能會有助於緩解症狀。
物理治療師可以提供針對性的運動、拉伸和其他治療方法來改善肌肉的靈活性和強度。

- 生活方式調整：改善日常姿勢、減少壓力和適度運動都可能有助於減輕症狀。
特別是如果您長時間坐在電腦前，建議定期起身活動，並注意保持良好的坐姿。

- 進一步檢查：如果症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查，如血液檢查以排除感染或其他系統性疾病。

總之，左側頸部疼痛的原因多樣，建議您不要忽視這些症狀，及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！