lipase 與 Amylase?
副院長好:小兒去年八月急性腸胃炎,當時急診上述二指數偏高,回診後,八月底有做腹部超音波,一切正常,醫生囑咐三月回診可以抽血看看二指數,他三月初抽血時(早上吃完早餐後半小時去抽血,因為單子沒有寫要禁食),lipase 430 Amylase也兩百多,隔了三天回診醫生又開單,要他當場去抽血,那時距晚餐後兩小時,lipase為243 Amylase 108,醫生有分析給我們聽,有交待會再做超音波,必要的話也會做EUS。
我想請問:請問這兩個指數抽血時,禁食有必要嗎?
另外,孩子不煙不酒,作息如一般大學生時而晚睡,飲食正常,查找的急性慢性胰臟炎症狀他全部都沒有出現過,去年八月腹超也正常,或是我們該做CT或MRI?
這兩項檢查與EUS該選擇哪一種?
是否非侵入性的比較合適無症狀者呢?
linlian,50~59歲女性,詢問日期:2023/03/19
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若是抽血檢查lipase和amylase指數,通常建議於抽血前8小時禁食,以避免食物攪擾結果。
此外,若孩子沒有出現胰臟炎症狀,腹部超音波正常,而目前也沒有明顯症狀,可能無須立即進行CT或MRI等進一步的檢查。
EUS是是一種侵入性的檢查方式,可以更清楚地觀察胰臟及其周圍結構,但是否需要進行EUS應該由醫師依據臨床判斷而定。
建議您可以咨詢主治醫師,瞭解孩子目前的情況以及最適合的檢查方式。
回覆日期:2023/03/19
彙整補充說明
在兒童急性腸胃炎後,lipase和amylase指數的變化是值得關注的,因為這兩個指數通常與胰臟的功能有關。
急性腸胃炎可能會導致這些指數的暫時性上升,這是因為腸道的炎症可能影響到胰臟的分泌功能。
根據您提供的情況,孩子在急性腸胃炎後的lipase和amylase指數偏高,這可能是由於腸胃炎的影響,但也有可能是其他潛在問題的指標。
首先,關於禁食的問題,通常建議在抽血檢查lipase和amylase指數前禁食8小時,以避免食物的攝入對檢查結果造成影響。
您提到孩子在抽血前半小時吃了早餐,這可能會影響到檢查結果的準確性,因此在未來的檢查中,建議遵循禁食的建議。
其次,對於是否需要進一步的檢查,根據目前的情況,如果孩子沒有出現急性或慢性胰臟炎的典型症狀(如劇烈腹痛、持續嘔吐、食慾不振等),而且腹部超音波檢查結果正常,那麼進一步的CT或MRI檢查可能不是必要的。
這些檢查通常用於評估更複雜的情況或懷疑有其他病變的情況。
EUS(內視鏡超音波)是一種更為精細的檢查方式,可以更清楚地觀察胰臟及其周圍結構,特別是在懷疑有胰臟病變的情況下。
然而,EUS是一種侵入性檢查,通常在其他非侵入性檢查無法確診的情況下才會考慮進行。
在選擇檢查方式時,應該考慮到孩子的具體情況和醫生的建議。
如果目前的症狀輕微且沒有其他異常,則可以先觀察,並在下次回診時再與醫生討論是否需要進一步檢查。
最後,持續監測lipase和amylase的變化是重要的,因為這可以幫助醫生評估孩子的健康狀況。
如果指數持續偏高或出現新的症狀,則應及時就醫進行進一步的評估和檢查。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的專業建議來決定後續的檢查和治療方案。
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