高血壓藥與威而鋼的互動作用：副作用風險評估-心臟血管專科

藥物交互作用？

目前每天有在服用高血壓藥 BLOPRESS 8mg 1pc (博脈舒)及 Norvasc 5mg 0.5pc (脈優錠) 請問是否可再服用威而鋼藥物，若可以服用會有副作用嗎? 謝謝 !

進仔，60~69歲男性，詢問日期：2023/03/28

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
威而鋼 (Sildenafil) 本質上具有血管擴張作用，許多藥物若有擴張血管或降血壓效果的都應該小心謹慎，特別是nitrate
硝化甘油、甲型交感神經阻斷劑、酒精、降壓藥，另外與其他作用於肝臟會引響期代謝者...例如葡萄柚汁...
或許可以請教藥師，他們或許會給您一些建議

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2023/03/28
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

在考慮高血壓藥物與威而鋼（Sildenafil）的合併使用時，首先要了解這兩類藥物的作用機制及其可能的相互作用。
BLOPRESS（博脈舒，學名Losartan）和Norvasc（脈優錠，學名Amlodipine）都是常見的高血壓藥物，前者屬於血管收縮素II受器拮抗劑，後者則是鈣通道阻滯劑。
這兩種藥物的主要作用是降低血壓，改善心血管健康。

威而鋼則是一種PDE-5抑制劑，主要用於治療男性勃起功能障礙。
它的作用是通過增加陰莖海綿體的血流來促進勃起。
威而鋼的使用會導致血管擴張，進而可能降低血壓。
根據研究，威而鋼在使用時會使收縮壓和舒張壓平均降低約7至10毫米汞柱。

當BLOPRESS和Norvasc與威而鋼合併使用時，可能會出現額外的降壓效果。
這意味著如果您已經在服用這些高血壓藥物，使用威而鋼可能會進一步降低血壓，導致低血壓的風險增加。
低血壓的症狀包括頭暈、暈厥、疲倦等，這些症狀在合併用藥後可能會更加明顯。

在臨床實踐中，對於已經穩定控制血壓的患者，通常建議在醫生的指導下使用威而鋼。
特別是如果您有其他健康狀況或正在服用其他藥物，這些因素都可能影響用藥的安全性和有效性。
因此，建議您在考慮使用威而鋼之前，先與您的主治醫師或心臟專科醫師進行詳細討論。

此外，威而鋼的常見副作用包括頭痛、潮紅、消化不良和鼻塞等，這些副作用通常是輕微的，但在合併使用高血壓藥物時，可能會因為血壓的變化而加重。
因此，使用威而鋼時，應密切監測血壓變化，特別是在開始用藥的初期。

總結來說，雖然在某些情況下高血壓藥物與威而鋼可以合併使用，但由於可能的降壓作用及副作用風險，建議您在使用前務必諮詢醫生的意見，以確保用藥的安全性和有效性。
醫生會根據您的具體健康狀況，提供最合適的建議。