蕁麻疹與甲狀腺檢驗：需考慮風濕免疫科檢查嗎？-內科

彙整補充說明

蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應，通常表現為皮膚上出現紅色、癢的風疹塊，可能由多種因素引起，包括過敏、感染、藥物反應或自體免疫疾病等。
根據您的描述，您在感冒後開始出現蕁麻疹，並且在接受類固醇和抗組織胺治療後仍然反覆發作，這讓您感到困擾。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 蕁麻疹與TSH值的關係：您的TSH值稍微超出正常範圍，這可能提示甲狀腺功能的輕微異常。
雖然目前的研究顯示甲狀腺功能異常可能與某些自體免疫疾病有關，但TSH輕微升高並不一定直接導致蕁麻疹。
一般來說，甲狀腺抗體異常（如抗TPO抗體）可能與慢性蕁麻疹有關，但您的情況需要進一步評估。
如果蕁麻疹持續不愈，建議您考慮到風濕免疫科進行進一步檢查，特別是如果有其他自體免疫疾病的症狀出現。

2. 飲食與過敏：蕁麻疹的發作有時與飲食有關，但每個人的過敏源可能不同。
建議您可以先避免常見的過敏食物，如海鮮、堅果、乳製品及辛辣食物等，並保持飲食日記，記錄每次進食後的反應，這樣可以幫助您找出可能的過敏源。
若您發現某些食物在不同時間會引起反應，這可能是因為食物的新鮮度或其他因素影響了過敏反應。

3. 非類固醇藥物對肝功能的影響：許多非類固醇的抗過敏藥物（如抗組織胺）通常對肝功能的影響較小，但某些免疫調節藥物（如滅殺除炎）可能會對肝臟造成一定的負擔，因此在使用這些藥物時需要定期監測肝功能。
若您對自費藥物的費用感到困擾，可以與醫生討論是否有其他健保給付的替代方案，或是調整用藥計畫以減少經濟負擔。

總結來說，蕁麻疹的治療需要綜合考量多方面的因素，包括可能的過敏源、甲狀腺功能及免疫系統的狀態。
建議您持續與皮膚科醫生及風濕免疫科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。