頸椎MRI未使用顯影劑能否檢測血管問題？頭暈是否與頸部血管有關？-神經內科

頭暈,頸椎問題？

醫生您好
想請教醫生頸椎mri若未注射顯影劑，大致能確認血管問題到什麼程度呢？
因最近3個月一直有頸部緊繃僵硬的問題（mri也是因這樣才照的），但同時這陣子也時常頭暈（坐船搖晃感+腦裡有東西在轉的感覺），之後有打算先去耳鼻喉科檢查
但主要是這陣子有做比較多較徒手治療或頸部伸展等會動到頸部的動作，讓我一直很擔心會不會是跟頸部血管壓迫阻塞或撕裂之類有關的，怕按一按不小心就中風了，因此想先上來詢問醫師
另附帶一提當時檢查mri的結果，只有右側有輕微的神經壓迫
以上，先謝謝醫師回覆！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/06

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
您的問題跟當時做檢查的MRI機器設定和他的解析度都有關係
所以我沒辦法給您一個明確的答案
然而，依您的年紀，頸部僵硬大部分都跟頸部的血管沒有直接相關，除非您有先天的血管結構異常
所以，一般的放鬆按摩和伸展都是還好的
謝謝您的提問

回覆日期：2023/05/06
資料來源：台灣e院 - 頭暈,頸椎問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，頸椎MRI未使用顯影劑的情況下，對於血管問題的檢測能力是有限的。
MRI本身是一種非常有效的影像學檢查工具，可以用來評估頸椎的結構、神經壓迫情況以及某些血管的狀況，但如果沒有使用顯影劑，對於血管的詳細評估會受到影響。

在MRI檢查中，顯影劑的使用可以幫助醫生更清楚地看到血管的狀況，例如是否有狹窄、阻塞或其他病變。
未使用顯影劑的MRI主要是依賴於組織的自然對比度，這對於檢查血管的細節來說，可能無法提供足夠的資訊。
因此，如果您擔心有血管問題，建議可以考慮進一步的檢查，例如頸動脈超音波或是進行MRI時使用顯影劑。

至於您的頭暈問題，這確實可能與頸部的血管有關。
頸部的血管，尤其是頸動脈和椎動脈，對於腦部的血液供應至關重要。
如果這些血管受到壓迫、狹窄或其他病變，可能會導致腦部血流不足，進而引發頭暈、視覺模糊、甚至是暈厥等症狀。
您提到的「坐船搖晃感」和「腦裡有東西在轉的感覺」，這些都是常見的頭暈表現，可能與血液循環有關。

另外，頸部的緊繃和僵硬也可能是造成頭暈的原因之一。
頸部肌肉的緊張可能影響到神經的傳導，或是造成血流的變化，進而引發頭暈的感覺。
您提到的徒手治療和頸部伸展運動，雖然有助於放鬆肌肉，但如果動作不當或過度用力，可能會加重症狀。

在這種情況下，建議您可以先就診耳鼻喉科，檢查是否有內耳或平衡系統的問題，因為這些也可能導致頭暈的症狀。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常，則可以考慮回到神經內科或神經外科進一步評估頸部血管的狀況，並考慮是否需要進一步的影像學檢查。

最後，對於您提到的擔心中風的問題，這是可以理解的，但如果MRI檢查顯示只有輕微的神經壓迫，且沒有其他明顯的病變，則中風的風險相對較低。
不過，保持定期的醫療檢查和適當的運動，並注意身體的變化，都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的醫療決策。
祝您早日康復！