肛門下方小顆粒是什麼？可能是痔瘡或其他問題嗎？-外科

肛門皺折下方皮膚有小顆粒？

醫生您好：我本身有輕微外痔，最近因外痔稍微擦傷發炎所以求醫。
這幾天擦痔瘡藥的時候，發現肛門外外痔正下方的褶皺處，摸著有幾顆皮下的小顆粒一直線連到肛門內，每個顆粒不到1毫米，約四五粒，觸摸與按壓不會疼痛，但掰開褶皺去摸久了會稍微熱痛。
想問這些顆粒可能是什麼？
這些小顆粒應該存在一個月以上了吧，之前沒特別摸沒有發現。
很久以前曾經有過一次較嚴重肛裂的經驗（排便撕裂痛了幾天），但感覺不會是肛裂的疤痕？

林，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/18

張書豪醫師回覆-外科

肛裂後有時會在傷口外側產生皮膚贅生物（skin tag)，如果沒有不適症狀不用特別處理，但要與感染性病灶鑑別，如果不能確定還是建議就診檢查。

回覆日期：2023/05/18

彙整補充說明

根據您的描述，肛門下方出現的小顆粒可能與您過去的痔瘡和肛裂經歷有關。
這些小顆粒可能是由於外痔的發炎或擦傷後，皮膚組織的反應所引起的。
以下是一些可能的解釋：
1. 皮膚贅生物（Skin Tag）：在肛門周圍，特別是經歷過痔瘡或肛裂的人，可能會因為皮膚的癒合過程而形成小的皮膚贅生物。
這些贅生物通常是無害的，觸摸時不會疼痛，但在某些情況下可能會因為摩擦或刺激而感到不適。

2. 痔瘡：痔瘡分為內痔和外痔，外痔通常位於肛門外部，而內痔則位於肛門內部。
您提到的顆粒如果是由於痔瘡的發炎或血栓形成，則可能是血栓性外痔或是內痔的表現。
這些顆粒在觸摸時不會疼痛，但如果有發炎或其他刺激，可能會感到熱痛。

3. 肛裂的後遺症：雖然您提到這些顆粒不太可能是肛裂的疤痕，但肛裂後的癒合過程中，有時會形成小的結構或顆粒，這些結構可能是因為組織的增生或癒合不完全所致。

4. 感染或其他病變：雖然您目前沒有明顯的疼痛或不適，但仍需考慮是否有感染的可能性。
某些病毒或細菌感染可能會導致肛門周圍的皮膚出現異常顆粒。

由於這些顆粒已經存在一段時間，且您有過相關的病史，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門鏡檢查，以便更清楚地了解這些顆粒的性質，並排除其他潛在的問題，如肛門周圍的膿瘍、廔管等。

在就診之前，您可以注意以下幾點：
- 觀察這些顆粒是否有變大或變化的情況。

- 注意是否有出血、疼痛或其他不適的症狀。

- 保持肛門區域的清潔，避免刺激。

總之，雖然這些顆粒可能是由於過去的痔瘡或肛裂引起的，但為了確保健康，及早就醫檢查是非常重要的。
醫生會根據檢查結果給予適當的治療建議，幫助您解決問題。