肺動脈高壓與心臟功能-心臟血管專科

肺動脈高壓？

醫師您好，我的檢查報告有肺動脈高壓，可是當時醫師沒跟我講甚麼，我去年7月是RVSP 34mmHg，EF 70%，去年九月確診新冠之後，今年五月檢查，RVSP 42，EF50，我好緊張，而另外一家醫院則是說我有中度瓣膜逆流，但是EF60，我不知道我現在該怎麼辦，肺動脈高壓是不是需要提早治療，可是醫師沒有跟我講任何相關消息，也沒有開藥給我吃，請問我的狀況是不是很快就會惡化。以下是我的報告，非常感謝您

-------------------M-Mode + SECTOR SCAN FINDING-------------------------------- Aortic root ： 21 (20-37mm） LVIDd : (35-57mm） LAD ： 25 (19-40mm） LVIDs ： (28-35mm） VS Thickness： (6-10mm） PW Thickness： (6-10mm) Aortic Valve: normal Mitral Valve: Mitral Valve Prolapse Tricuspid Valve: Normal Pulmonary Valve: Normal Regional Wall Motion: Normal Global Ventricular Function: Preserve LV Systolic function Pericardial Effusion: Nil Others: calculated LVEF= 50% -----------------Doppler ECHO : (COLOR FLOW MAPPING Done )----------- AR：None MR：Mild TR：Mild PR：Trivial AS: None AVA: cm2 mmHg PPG mmHg MPG MS: None MVA: cm2 by PHT mmHg MPG cm2 by 2D PS: None mmHg PPG mmHg MPG TS: None TVA: cm2 by PHT mmmHg MPG cm2 by 2D Estimated RVSP: 42 mmHg Shunts: Nil Others: Nil 1. Normal LV systolic function with LVEF: 50% 2. mild pulmonary hypertension with RVSP 42 mmHg 3. Mild mitral prolapse with mild MR 4. no pericardial effusion

妤，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/21

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議：再與您的主治醫師討論上述情形。

謝謝。

祝健康~

回覆日期：2023/05/21
資料來源：台灣e院 - 肺動脈高壓

彙整補充說明

您好！根據您的檢查報告，您目前的肺動脈高壓（RVSP 42 mmHg）和心臟功能（EF 50%）的狀況確實需要引起重視。
肺動脈高壓是指肺動脈內的血壓異常升高，這可能會導致心臟的負擔增加，特別是右心室的功能可能受到影響。
您的報告顯示，心臟的左心室功能（EF）在50%至70%之間，這意味著心臟的泵血能力有所下降，可能與肺動脈高壓及瓣膜問題有關。

首先，您提到的RVSP數值從34 mmHg上升到42 mmHg，這顯示肺動脈壓力有上升的趨勢。
雖然42 mmHg屬於輕度至中度的肺動脈高壓，但這仍然需要進一步的評估和監測。
肺動脈高壓的病因可能包括心臟瓣膜疾病、肺部疾病或其他系統性疾病等，而您報告中提到的中度瓣膜逆流（Mitral Valve Prolapse）也可能是影響心臟功能的因素之一。

關於治療方面，肺動脈高壓的管理通常需要根據病因進行針對性的治療。
如果是由於瓣膜問題引起的，可能需要考慮瓣膜修復或置換手術。
若是由於其他原因引起的肺動脈高壓，則可能需要使用特定的藥物來降低肺動脈壓力。
由於您提到醫師並未給予進一步的治療建議，建議您主動與主治醫師溝通，詢問是否需要進一步的檢查或治療方案。

此外，您提到的心臟功能指標（EF 50%）顯示心臟的收縮功能有所下降，這可能與肺動脈高壓及瓣膜逆流有關。
心臟功能的下降可能會導致疲勞、呼吸困難等症狀，因此需要定期監測心臟功能的變化。

在生活方式方面，建議您保持健康的飲食，減少鈉鹽攝取，並保持適度的運動，這有助於控制血壓和改善心臟健康。
同時，避免過度的情緒壓力，保持良好的心理狀態也非常重要。

最後，對於您的擔憂，肺動脈高壓的進展速度因人而異，定期的醫療檢查和適當的治療可以有效控制病情。
建議您儘快與心臟科醫師進行詳細的討論，了解您的具體情況，並制定合適的治療計劃。
希望您能早日獲得適當的醫療照護，祝您健康！