睡眠障礙與自律神經失調:治療方案及副作用-精神科

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睡眠障礙?


醫師您好3/11生活中遇到一些壓力,晚上開始有睡眠障礙(難入睡 半夜常醒來)心悸和緊張感3/17去身心科診所,症狀有睡眠障礙 有時會有心悸和緊張感,診所醫師說是自律神經失調,開景安寧0.5mg,睡前吃兩顆4/12以5天減半顆的速度開始斷掉景安寧,過程中無不適 都睡的著4/27 景安寧完全斷掉後改吃中藥調理5/16 在醫院改看另一位身心科醫師,改開睡前服用煩多閃25mg,如果睡不著再吃美舒鬱半顆25mg壓力源已經解決了 目前症狀有睡眠障礙(有時好入睡 有時睡不著 淺眠 半夜常醒來2-4次)心悸和緊張感較少發生了有幾個問題想請問醫師1.請問醫師我這樣算是自律神經失調嗎?
症狀只有睡眠障礙,除了甲狀腺亢進檢查還有其他的檢查可以做嗎?
2.請問醫師煩多閃吃久了對身體或睡眠中樞機制會不會有影響?
以前有聽人說過褪黑激素不要吃長期,不然會干擾到人體自行的睡眠機制3.請問醫師吃煩多閃可以再吃中藥嗎?
4.煩多閃對自律神經失調有治本的功能嗎?
麻煩您了 謝謝



kk,30~39歲男性,詢問日期:2023/05/23

林勉璋 醫師回覆-精神科


KK你好:1. 自律神經失調其實不是一個精確的診斷,它只能算是一個籠統的症候群。
許多牽涉到自律神經的功能,例如呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗、睡眠等,如果出現異常,但又找不到明確的原因時,往往就會被稱作是自律神經失調。
因此,你的睡眠障礙如果找不出明確的原因的話,是可以把它當作自律神經失調的症狀。
除了做甲狀腺功能的檢測外,如果沒有其他不適,一般是不需要再做其他的檢查的。
2. 煩多閃可以調節晝夜節律(就是俗稱的生理時鐘),長期服用是不會干擾到睡眠的機制的。
但是由於少部分人在服用煩多閃後會出現肝功能異常的情形,因此服用此藥物後須定期檢測肝功能,若出現明顯異常的話就建議避免繼續使用此藥喔!3. 可以,但建議分開服用。
4. 有,但除了藥物以外,也建議要搭配其他非藥物的方式。
例如:保持作息規律;放慢步調,順應身體的需要;事情區分輕重緩急,有所取捨,不要求事事完美;培養健康的紓壓管道;規律運動,特別是有氧運動;練習腹式呼吸;減少含咖啡因的飲料或是酒的攝取等。
祝平安健康!



回覆日期:2023/05/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 自律神經失調的診斷:
自律神經失調並不是一個明確的診斷,而是一種症狀的集合,通常與壓力、焦慮或其他心理因素有關。
您提到的睡眠障礙、心悸和緊張感,確實可以被視為自律神經失調的表現。
除了甲狀腺功能檢查,若有需要,醫師可能會建議進行心電圖、血液檢查或心理評估等,以排除其他潛在的生理或心理問題。

2. 煩多閃的長期使用影響:
煩多閃(Melatonin)是一種調節生理時鐘的激素,通常用於改善睡眠質量。
長期使用煩多閃一般不會對睡眠中樞造成顯著影響,但有些人可能會對其產生依賴性或影響自身的褪黑激素分泌。
建議在使用期間定期評估效果,若出現不適或效果減弱,應與醫師討論調整用藥。

3. 煩多閃與中藥的併用:
煩多閃與中藥的併用是可行的,但建議在醫師的指導下進行。
因為中藥的成分和作用機制可能會影響煩多閃的效果,或是引起不必要的相互作用。
因此,最好是分開時間服用,並告知醫師您正在使用的中藥,以便進行適當的調整。

4. 煩多閃對自律神經失調的治療效果:
煩多閃可以幫助調節睡眠週期,對於因自律神經失調引起的睡眠問題有一定的改善作用。
然而,治療自律神經失調不僅僅依賴藥物,還需要結合生活方式的調整,例如規律作息、減少咖啡因攝取、進行適度運動、學習放鬆技巧等。
這些非藥物的方式能有效減輕壓力,改善整體的心理健康。

總結來說,您的症狀可能與自律神經失調有關,並且在治療過程中,除了藥物之外,生活方式的調整也非常重要。
若您在使用煩多閃或其他藥物時有任何不適,建議及時與醫師溝通,尋求專業的建議與調整。
希望您能早日恢復健康,獲得良好的睡眠品質!

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