睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用-精神科

睡眠障礙？

醫師您好
3/11生活中遇到一些壓力，晚上開始有睡眠障礙（難入睡半夜常醒來）心悸和緊張感

3/17去身心科診所，症狀有睡眠障礙有時會有心悸和緊張感，診所醫師說是自律神經失調，開景安寧0.5mg，睡前吃兩顆

4/12以5天減半顆的速度開始斷掉景安寧，過程中無不適都睡的著

4/27 景安寧完全斷掉後改吃中藥調理

5/16 在醫院改看另一位身心科醫師，改開睡前服用煩多閃25mg,如果睡不著再吃美舒鬱半顆25mg

壓力源已經解決了目前症狀有睡眠障礙（有時好入睡有時睡不著淺眠半夜常醒來2-4次）心悸和緊張感較少發生了

有幾個問題想請問醫師

1.請問醫師我這樣算是自律神經失調嗎？症狀只有睡眠障礙，除了甲狀腺亢進檢查還有其他的檢查可以做嗎？

2.請問醫師煩多閃吃久了對身體或睡眠中樞機制會不會有影響？以前有聽人說過褪黑激素不要吃長期，不然會干擾到人體自行的睡眠機制

3.請問醫師吃煩多閃可以再吃中藥嗎？

4.煩多閃對自律神經失調有治本的功能嗎？

麻煩您了謝謝

kk，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/23

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

KK你好：
1. 自律神經失調其實不是一個精確的診斷，它只能算是一個籠統的症候群。許多牽涉到自律神經的功能，例如呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗、睡眠等，如果出現異常，但又找不到明確的原因時，往往就會被稱作是自律神經失調。因此，你的睡眠障礙如果找不出明確的原因的話，是可以把它當作自律神經失調的症狀。除了做甲狀腺功能的檢測外，如果沒有其他不適，一般是不需要再做其他的檢查的。
2. 煩多閃可以調節晝夜節律(就是俗稱的生理時鐘)，長期服用是不會干擾到睡眠的機制的。但是由於少部分人在服用煩多閃後會出現肝功能異常的情形，因此服用此藥物後須定期檢測肝功能，若出現明顯異常的話就建議避免繼續使用此藥喔！
3. 可以，但建議分開服用。
4. 有，但除了藥物以外，也建議要搭配其他非藥物的方式。例如：保持作息規律；放慢步調，順應身體的需要；事情區分輕重緩急，有所取捨，不要求事事完美；培養健康的紓壓管道；規律運動，特別是有氧運動；練習腹式呼吸；減少含咖啡因的飲料或是酒的攝取等。

祝平安健康！

回覆日期：2023/05/23
資料來源：台灣e院 - 睡眠障礙

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 自律神經失調的診斷：
自律神經失調並不是一個明確的診斷，而是一個描述多種症狀的綜合性名詞。
您提到的睡眠障礙、心悸和緊張感，確實可以被視為自律神經失調的表現。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等，當面對壓力時，這些功能可能會受到影響。
除了甲狀腺功能檢查，若有必要，醫師可能會建議進一步檢查如心電圖、血液檢查等，以排除其他潛在的生理問題。

2. 煩多閃的長期使用影響：
煩多閃（Melatonin）是一種調節睡眠的激素，通常用於改善睡眠品質。
長期使用的影響因人而異，但一般來說，適量使用不會對睡眠中樞造成重大影響。
然而，部分人可能會出現肝功能異常，因此建議定期檢查肝功能。
至於褪黑激素的長期使用，雖然有些研究指出可能會影響人體的自然睡眠機制，但在適當劑量下，通常不會造成明顯的問題。

3. 煩多閃與中藥的併用：
煩多閃與中藥的併用是可行的，但建議在醫師的指導下進行。
中藥的成分和作用可能會與西藥產生交互作用，因此在服用時應注意時間間隔，最好分開服用，以減少潛在的相互影響。

4. 煩多閃對自律神經失調的治療效果：
煩多閃可以幫助調節睡眠週期，對於改善因自律神經失調引起的睡眠問題有一定的效果。
然而，治療自律神經失調通常需要綜合考量，包括生活方式的調整、心理治療、運動等非藥物療法。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善睡眠。

總結來說，您的症狀與自律神經失調有關，且目前的治療方案中，煩多閃的使用是合理的，但需注意長期使用的影響及與中藥的併用。
建議定期與醫師溝通，調整治療方案，並結合生活方式的改變，以達到更好的療效。
希望您能早日改善睡眠，恢復健康！