敏感性牙齒自發性疼痛?
主任您好,左上牙齒曾因遇冷疼痛就醫,當時A醫師研判因電動牙刷使力不當導致牙齦萎縮,使用樹脂後有部分改善,A醫師說若症狀持續可能要「抽神經」;但近來連喝溫熱水都會痛,甚至在未有任何飲食下半夜五六點痛醒,睡前預防性吃了ibuprofen 本來有改善,但再次就醫後,B醫師塗了抗敏感藥物,反而更敏感疼痛吃藥也沒辦法改善,B醫師表示建議自費使用「水雷射」。
想請問主任:1.敏感性牙齒在未有任何誘因刺激下也會自發性疼痛嗎?
(有曾經懷疑是不是三叉神經痛)2.水雷射治療敏感性牙齒真的有效嗎?
3.除了抽神經、水雷射還有別的治療方式嗎?
謝謝主任🙏
李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/06/06
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可以先至醫學中心牙髓專科再次諮詢,因為您所述的症狀已經很像急性齒髓炎(冷熱都痛/自發性疼痛/難以忍受的痛)。
排除其他原因後(咬牙/牙裂/裂齒症候群),再考慮治療方式。
敏感性牙齒,相較於直接抽神經使用水雷射的確是一個比較保守的治療方式。
回覆日期:2023/06/06
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 敏感性牙齒自發性疼痛的可能性:
敏感性牙齒通常是由於牙齒表面的牙釉質受損或牙齦萎縮,導致牙本質暴露,進而對冷、熱、酸、甜等刺激產生過度反應。
這種情況下,牙齒在沒有明顯外部刺激的情況下也可能出現自發性疼痛,特別是在夜間或清晨,這可能與神經的敏感性有關。
若您懷疑是三叉神經痛,這種疼痛通常是劇烈且短暫的,並且可能伴隨著其他神經症狀,如面部麻木或刺痛。
三叉神經痛的疼痛通常不會因為牙齒的狀況而變化,因此建議您尋求神經內科的專業評估。
2. 水雷射治療的有效性:
水雷射(或稱為水激光)治療在牙科中主要用於減輕牙齒敏感性,透過激光技術促進牙齒內部的修復和再生,並可能幫助封閉暴露的牙本質小管,減少對外部刺激的敏感反應。
雖然一些研究顯示水雷射治療對於敏感性牙齒有一定的效果,但其療效因人而異,並且尚需更多的臨床研究來證實其長期效果。
因此,若您考慮進行此療法,建議與牙醫師詳細討論其可能的效果及風險。
3. 除了抽神經和水雷射的其他治療方式:
除了抽神經和水雷射外,還有其他幾種治療方法可以考慮:
- 抗敏感牙膏:這類牙膏含有氟化物或其他成分,可以幫助減少牙齒敏感性,並且可以在日常刷牙時使用。
- 氟化物治療:牙醫可以施用高濃度的氟化物,以加強牙齒的抵抗力,減少敏感性。
- 牙齦移植:如果牙齦萎縮嚴重,牙醫可能會建議進行牙齦移植手術,以保護牙根並減少敏感性。
- 封閉劑:牙醫可以使用特殊的封閉劑來封閉暴露的牙本質小管,減少對刺激的敏感性。
總結來說,敏感性牙齒的自發性疼痛是可能的,且水雷射治療對於某些患者可能有效,但效果因人而異。
建議您與牙醫師進一步討論,並考慮其他可能的治療選擇,以找到最適合您的方案。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!
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