福避痛與安樂普利諾錠:降尿酸藥物選擇的迷思-內科

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降尿酸藥物服用諮詢?


醫生您好我因尿酸過高有長期服用降尿酸藥物安樂普利諾錠(ALLOPURINOL),最近因公司體檢需求,到公司指定診所體檢時,診所醫師對我說安樂普利諾錠(ALLOPURINOL)對身體負擔比較大,副作用也比較大,跟我說可以考慮去他們的診所,他們會改福避痛(ebuxostat),對身體負擔比較小,副作用也比較小,可是我同事跟我說福避痛(ebuxostat)對胃~肝~心血管都有副作用,沒有比較好想請教醫師福避痛(ebuxostat)真的比較好嗎?我換藥嗎


王同學,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/17

曾國森 醫師回覆-內科


網友好只要能降尿酸,使用沒有副作用就是好藥,目前沒有研究說福避痛比Allopurinol好,只要尿酸穩定建議可以續用,不用換藥。
謝謝!

回覆日期:2023/06/17

彙整補充說明


您好,針對您提到的安樂普利諾錠(Allopurinol)與福避痛(Febuxostat)這兩種降尿酸藥物的比較,我將從藥物的機制、副作用、適應症及使用建議等方面進行說明。

首先,安樂普利諾錠是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,主要通過減少尿酸的合成來降低血清尿酸水平。
這種藥物通常是治療高尿酸血症及痛風的首選藥物,尤其適合於有腎結石病史或腎功能不全的患者。
安樂普利諾錠的副作用相對較少,但在某些患者中可能會出現過敏反應,如皮疹、肝功能異常等。

福避痛則是相對較新的降尿酸藥物,同樣是通過抑制黃嘌呤氧化酶來降低尿酸水平。
研究顯示,福避痛在某些情況下可能對於那些對安樂普利諾錠反應不佳的患者更為有效。
然而,福避痛的副作用也不容忽視,包括可能對肝臟造成影響,並且在某些心血管疾病患者中使用時需謹慎。

關於您提到的副作用問題,福避痛的確有報導指出可能對胃、肝及心血管系統造成影響,這些副作用在臨床上是需要特別注意的。
特別是對於已有肝臟疾病或心血管疾病的患者,使用福避痛時需謹慎評估。

在選擇降尿酸藥物時,最重要的是根據個人的健康狀況、尿酸水平及過去的用藥反應來決定。
如果您目前使用安樂普利諾錠的尿酸控制良好,且未出現明顯的副作用,則不建議隨意更換藥物。
若您對安樂普利諾錠的副作用有所擔憂,建議與您的主治醫師進一步討論,評估是否需要調整用藥。

此外,長期的尿酸控制不僅依賴於藥物,還需要配合飲食調整和生活方式的改變,例如減少高嘌呤食物的攝取、保持適當的體重及增加運動等。
這些措施能有效降低尿酸水平,減少痛風發作的風險。

總結來說,無論是安樂普利諾錠還是福避痛,選擇適合自己的降尿酸藥物應該基於醫師的專業建議及個人的健康狀況。
如果您對目前的用藥有疑慮,建議與醫師進行深入的討論,尋求最適合您的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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