類固醇藥物 Prednisolone:適用量、副作用及替代療法-內科

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prednislone?


我父親(85歲)有痛風症,去看骨科,開給他prednislone(早晚各2顆,每顆5mg)已吃了一個多月,最近我一查竟是類固醇,請問這樣藥量屬於重的還是輕的?可以長期吃嗎?它是治療痛風正統的藥嗎?是否有排尿酸的藥?謝謝!


YOYO,50~59歲男性,詢問日期:2012/06/18

李志曜 醫師回覆-內科


您好:治療急性痛風關節炎時,主要使用的消炎止痛藥物有三種包括:非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇,這三種藥物的選擇應依照病人是否合併其他內外科疾病而定。
若病人不能使用非類固醇消炎止痛藥和秋水仙素時,改用類固醇作為急性短期治療是一個選擇。
通常口服prednisolone 的劑量可從每日總量20-40 毫克開始。
有排尿酸藥物,但是需考量病人整體狀況使用.祝您及令尊健康!

回覆日期:2012/06/18

彙整補充說明


您好!針對您父親服用的類固醇藥物Prednisolone,以下是一些相關的資訊與建議。

首先,Prednisolone是一種糖皮質激素,主要用於治療各種發炎性疾病,包括痛風的急性發作。
在急性痛風發作時,類固醇可以有效減輕炎症和疼痛,尤其是在患者無法使用非類固醇消炎藥或秋水仙素的情況下。
您提到的劑量(每天早晚各2顆,每顆5mg,共20mg)在短期使用中屬於較低的劑量,通常在急性發作時,醫師可能會建議的起始劑量是20-40mg,然後根據病情調整。

關於長期使用的問題,類固醇的長期使用確實需要謹慎。
長期服用類固醇可能會導致一系列副作用,包括但不限於體重增加、水腫、高血糖、骨質疏鬆、胃潰瘍、免疫力下降等。
特別是對於老年人來說,這些副作用的風險會更高。
因此,若需長期使用,必須在醫師的指導下進行,並定期檢查以監控可能的副作用。

至於Prednisolone是否是治療痛風的正統藥物,答案是肯定的,但它主要用於急性發作的緩解,而非根治痛風。
痛風的根本原因是尿酸過高,因此,除了使用類固醇來控制急性發作外,還需要考慮使用降尿酸藥物來降低血中的尿酸水平。
常見的降尿酸藥物包括別嘌醇(Allopurinol)和非布司他(Febuxostat),這些藥物可以幫助降低尿酸生成或促進尿酸排泄。

在您父親的情況下,若他已經服用Prednisolone一個多月,建議您與主治醫師討論是否需要轉換為其他治療方案,特別是考慮到長期使用類固醇的風險。
醫師可能會根據他的整體健康狀況、痛風的頻率及嚴重程度來決定最適合的治療計畫。

最後,請注意,任何藥物的使用都應在醫師的指導下進行,尤其是對於老年人,因為他們的身體對藥物的反應可能與年輕人不同。
希望這些資訊能幫助您更好地了解Prednisolone及其在痛風治療中的角色,並能為您父親的健康做出更明智的決策。
祝您和您的家人健康平安!

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