痛風治療:福避痛與治風痛的選擇?-藥物

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痛風-福避痛-"優生"治風痛(本補麻隆)?


之前痛風,看了A醫生後來拿處方箋,吃很久的(福避痛)吃膩了,自行停藥後現在痛風又發作,看了B醫生B醫生開(治風痛),也拿處方箋吃很久了爬文搜尋 (福避痛)是最新 較好的藥物請問我現在應該請B醫生開(福避痛)還是繼續吃(治風痛)如何才能治本?之前A醫生說(福避痛)能溶解痛風石?(治風痛)有一樣效果嗎?尿酸(12.8)~(5.8)~(5.3)~(5.8) 每三個月一次檢查



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2019/08/16

侯芳敏 醫師回覆-藥物


先生您好:1.治風痛有效的促尿酸排泄劑,其主要作用可能係經由抑制近腎小管對尿酸鹽之再吸收,能降低血清中尿酸之濃度,. 肝功能異常者要小心使用,急性痛風發作時,不可開始使用治風痛,腎功能異常之患者,建議酌予減量。
2.福避痛是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,可降低血清尿酸達到治療作用.服用福避痛不須顧慮食物或制酸劑的使用。
限慢性痛風患者之高尿酸血症使用,且符合以下條件之一:1.曾使用過降尿酸藥物治風痛治療反應不佳,尿酸值仍高於6.0mg/dL才可以使用,患有慢性腎臟病健保才可以給付‧3.治風痛一顆約2.26元‧福避痛一顆約21元左右,我看您的尿酸(12.8)~(5.8)~(5.3)~(5.8)有漸漸降下來,還是要繼續服用,您的腎功能不好時應才可以開立福避痛,因福避痛要符合健保給付才可以開立,兩者效果如上有寫,請醫師參考您的尿酸值來開立‧這樣回答您清楚嗎?祝福您平安健康喔‧



回覆日期:2019/08/16

彙整補充說明


針對您的問題,痛風的治療選擇確實需要根據個人的病情、用藥反應以及醫師的專業建議來決定。
您提到的福避痛(Febuxostat)和治風痛(Probenecid)是兩種不同機制的降尿酸藥物,各有其適應症和使用情境。

首先,福避痛是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,主要作用是減少體內尿酸的生成,適合用於高尿酸血症的患者,尤其是那些對其他降尿酸藥物反應不佳的病人。
福避痛的優勢在於它能有效降低尿酸水平,並且對於痛風石的溶解有一定的效果,這是因為它能降低尿酸的生成,進而減少尿酸結晶的形成。

另一方面,治風痛則是促尿酸排泄劑,通過抑制腎小管對尿酸的再吸收來促進尿酸的排出,適合那些尿酸排泄不足的患者。
治風痛的使用需要注意腎功能,因為腎功能不全的患者使用可能會有風險。

從您的尿酸檢查結果來看,您曾經的尿酸值高達12.8 mg/dL,經過治療後逐漸降至5.8 mg/dL,這顯示出您的治療是有效的。
若您目前正在服用治風痛且尿酸控制良好,則可以考慮繼續使用該藥物,尤其是在您對其反應良好的情況下。

至於您提到的「治本」問題,痛風的治療不僅僅依賴於藥物,還需要結合飲食控制和生活方式的調整。
建議您避免高嘌呤食物(如紅肉、內臟、海鮮等),多喝水以促進尿酸的排出,並保持健康的體重。
這些措施能有效降低痛風發作的頻率和嚴重程度。

如果您對福避痛有興趣,建議您與B醫生討論,詢問他對於更換藥物的看法,並告知他您對福避痛的了解和疑慮。
醫生會根據您的具體情況,考慮是否適合更換藥物,並評估可能的副作用及其對您健康的影響。

最後,定期檢查尿酸水平是非常重要的,這能幫助您和醫生了解治療的效果,並及時調整治療方案。
希望您能夠在醫生的指導下,找到最適合自己的治療方案,並保持健康的生活方式,減少痛風的發作。
祝您早日康復!

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