新眼鏡、頭痛與腦部CT:問題解答-神經內科

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腦部問題 CT報告?


因為新配眼鏡後感覺度數瞬間增加 看有發光的地方感覺有似有若無的黑影 加上一直有一點頭痛 因為擔心是腦瘤造成的去照了腦部的醫師告知ct 檢查結果如下腦部看起來沒什麼異狀 但腦部兩邊有點不對稱 醫師又打去放射科問 放射科說是先天造成的我想請問醫師1.腦部ct誤判的機率很高嗎 因為沒有打顯影劑的關係會不會漏照2.醫師說因為解析度的關係 1公分以下可能照不出來 請問1公分以下的腦瘤影響會很大嗎3.我按壓頸椎的一個點頭會痛 請問頭痛和視力的問題有沒有可能跟頸椎有關 網路上查過頸椎壓到交感神經好像會出現這些問題4.放射科為什麼可以判斷左右腦不對稱是先天的5.腦瘤照成的視力下降會反應在視網膜上嗎 眼科可以檢查的出來嗎 因為醫生幫我排腦波檢查排到8月了


李先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


李先生您好:首先,“腦瘤”要看不同的腦部位置,有不同的症狀。
您提到“新配眼鏡....感覺度數瞬間增加"可能要先排除屈光的問題。
會不會是配鏡不良呢?
戴眼鏡引起的頭痛:近視度數過矯正(配太深)~戴上過矯正的眼鏡後就等於是眼睛變成了遠視眼,因過度調節力而產生頭痛。
瞳孔距離(俗稱焦距)不對~眼鏡上的瞳孔距離沒做好,眼睛透過鏡片看出去會產生稜鏡效應,眼睛為了努力聚焦而容易疲勞,再因過度疲勞而頭痛(近視越深越可能因此而頭痛)。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/06/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 腦部CT誤判的機率:腦部CT是一種常用的影像檢查方式,能夠有效檢查腦部的結構異常。
雖然CT檢查的準確性相對較高,但仍然存在誤判的可能性,特別是在沒有使用顯影劑的情況下。
顯影劑可以幫助醫生更清楚地看到腦部血管及腫瘤等病變,因此如果懷疑有腫瘤或其他病變,使用顯影劑的MRI檢查會更為精確。
至於CT檢查的解析度,確實對於小於1公分的病變可能無法清晰顯示,因此如果有持續的症狀,建議進一步檢查。

2. 1公分以下的腦瘤影響:雖然1公分以下的腦瘤在影像上可能不易被檢出,但這並不代表它們不會造成影響。
小腦瘤可能會壓迫周圍的神經組織,導致頭痛、視力問題或其他神經學症狀。
因此,即使CT結果正常,若症狀持續,仍需進一步評估。

3. 頸椎與頭痛及視力問題的關聯:頸椎問題確實可能影響到頭痛及視力。
頸椎的病變或壓迫可能會影響到交感神經,導致頭痛、視力模糊等症狀。
頸椎的問題也可能引起肌肉緊繃,進而影響到頭部的血流,造成頭痛。
因此,若您有頸椎不適的情況,建議尋求脊椎專科醫師的評估。

4. 放射科判斷腦部不對稱的原因:醫生在解讀CT影像時,會根據腦部的解剖結構及過去的影像資料來判斷是否存在異常。
若左右腦不對稱且無其他病變的證據,放射科醫師可能會認為這是先天性變異,這在臨床上是相對常見的現象。

5. 腦瘤對視力的影響及檢查:腦瘤可能會壓迫視神經或視路,導致視力下降。
這種情況通常會在眼科檢查中被發現,眼科醫生可以透過視網膜檢查、視野檢查等方式來評估視神經的健康狀況。
如果視力問題持續存在,建議儘早就醫,並考慮進一步的影像學檢查。

總結來說,您的症狀需要進一步的評估和檢查。
建議您儘快與神經科醫師或眼科醫師進行詳細的討論,並考慮進一步的影像檢查,以確保能夠及早發現潛在的問題。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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