乳癌復發風險：IHC4 評估的誤差與後續治療-腫瘤科

彙整補充說明

您好，針對您提出的有關乳癌復發風險及IHC4評估的問題，我會盡量詳細解釋，並提供一些相關的醫學知識。

首先，IHC4（Immunohistochemistry 4）是一種用於評估乳癌復發風險的工具，主要透過分析腫瘤細胞的荷爾蒙受體（ER、PR）、HER2表現及增殖指標（Ki-67）來計算分數。
這個分數可以幫助醫生評估病人的預後，並決定是否需要進一步的治療，如化療或荷爾蒙治療。

根據您提供的數據：
- ER (雌激素受體) 為80%陽性
- PR (孕激素受體) 為50%陽性
- HER2 (人類表皮生長因子受體2) 為1+（陰性）
- Ki-67 為5%（低增殖指標）
這些數據顯示您的腫瘤屬於相對較低的惡性度，因為ER和PR的陽性表現通常與較好的預後相關，而HER2的低表現也不會增加復發風險。
Ki-67的低值（5%）進一步支持這一點，因為它顯示腫瘤細胞的增殖速度較慢。

關於IHC4的計算，您提到的IHC4分數為-23.675。
這個分數的計算是基於上述數據的綜合評估。
若您在其他網站上計算出的數據不同，可能是因為輸入的數據有誤，或是計算公式有所不同。
建議您再次確認所輸入的數據是否正確，特別是HER2的評分，因為在計算IHC4時，HER2的1+通常被視為陰性（0分）。

至於後續治療的部分，根據您的IHC4分數及其他指標，您的復發風險相對較低。
醫生可能會建議您進行荷爾蒙治療（如泰莫西芬），這對於ER陽性的腫瘤是非常有效的。
化療的必要性則取決於多個因素，包括腫瘤的大小、分級、淋巴結的狀態等。
由於您的腫瘤屬於早期（pT1cN0M0），且IHC4評估顯示低風險，醫生可能會認為不需要進行化療。

最後，對於您擔心的復發問題，乳癌的復發風險受多種因素影響，包括腫瘤的生物學特性、治療的完整性及個體的健康狀況等。
定期的隨訪檢查和遵從醫生的治療計畫是非常重要的，這樣可以及早發現任何異常情況並進行相應的處理。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，若有進一步的問題，建議您與主治醫師進行詳細的討論，因為他們對您的具體情況最為了解。
祝您健康！