胸骨下方疼痛：是否需要就診胸腔內科？-胸腔內科

胸口中央偏上疼痛？

醫生您好，近日發現胸口中央靠鎖骨下方骨頭位置有疼痛感，個人感覺類似被重擊過的感覺（但近日無受傷撞擊等事件發生）。
平常姿勢時不痛，但發現在伸懶腰、抱小孩、舉手等需要出力的動作時會疼痛到不能繼續動作，需暫停待疼痛消去後才可動作。
以前也有發生過，但幾乎隔天就好了，這次時間持續比較久，大約3～4天。
另外之前確診兩次，近期一次為4月中下旬，當時咳嗽持續一個月、咳太大力時也有咳到相同位置疼痛的情形。

平日三餐正常、最近準備考試所以比較長時間久坐，想問問看這樣的情況需不需要就診？需要就診的話該掛哪一科？

Michelle，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/04

蔡宗衞醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
如果是胸骨位置痛（肺外，動作相關）可以請外科系（骨科或胸腔外科）評估。（如果也擔心懷疑肺內病灶引起或是併有呼吸道症狀，可以請胸腔內科或胸腔外科醫生評估是否照胸腔X光來排除這可能性）。

回覆日期：2023/07/04
資料來源：台灣e院 - 胸口中央偏上疼痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，胸骨下方的疼痛感可能與多種因素有關，包括肌肉拉傷、骨骼問題或是內臟的情況。
由於您提到疼痛在特定動作時會加劇，例如伸懶腰、抱小孩或舉手，這可能暗示著肌肉或骨骼的問題，特別是胸部周圍的肌肉或肋骨。

首先，您提到的疼痛感類似於被重擊過的感覺，這可能是由於肌肉疲勞或拉傷所引起的。
長時間久坐的姿勢可能導致肌肉緊繃，進而影響到胸部的肌肉，造成不適。
這種情況在準備考試期間，由於長時間保持同一姿勢而加重是相當常見的。

此外，您提到之前有過咳嗽的情況，並且在咳嗽時也有疼痛感，這可能表示胸部的肌肉或肋骨在咳嗽時受到過度的壓力，導致了疼痛。
咳嗽時的劇烈用力可能會造成肌肉的微小損傷，這在某些情況下會引起持續的疼痛感。

針對您的問題，是否需要就診胸腔內科，建議您可以先考慮就診於骨科或胸腔外科，因為這些科別能夠針對骨骼和肌肉的問題進行評估。
如果醫生懷疑有內臟的問題，例如肺部或心臟的問題，則可以再轉診至胸腔內科進行進一步的檢查，例如胸部X光或其他影像學檢查。

在就診時，醫生可能會進行身體檢查，並詢問您的病史，包括疼痛的性質、持續時間、加重或緩解的因素等。
這些信息將有助於醫生判斷疼痛的原因，並決定是否需要進一步的檢查或治療。

總之，根據您的症狀，建議您儘早就醫，尤其是如果疼痛持續不減或加劇的情況下。
及早診斷和治療可以避免病情惡化，並幫助您更快地恢復正常生活。
希望您能夠早日康復！

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