胸骨下方疼痛:是否需要就診胸腔內科?-胸腔內科

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胸口中央偏上疼痛?


醫生您好,近日發現胸口中央靠鎖骨下方骨頭位置有疼痛感,個人感覺類似被重擊過的感覺(但近日無受傷撞擊等事件發生)。
平常姿勢時不痛,但發現在伸懶腰、抱小孩、舉手等需要出力的動作時會疼痛到不能繼續動作,需暫停待疼痛消去後才可動作。
以前也有發生過,但幾乎隔天就好了,這次時間持續比較久,大約3~4天。
另外之前確診兩次,近期一次為4月中下旬,當時咳嗽持續一個月、咳太大力時也有咳到相同位置疼痛的情形。
平日三餐正常、最近準備考試所以比較長時間久坐,想問問看這樣的情況需不需要就診?
需要就診的話該掛哪一科?



Michelle,20~29歲女性,詢問日期:2023/07/04

蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科


您好:如果是胸骨位置痛(肺外,動作相關)可以請外科系(骨科或胸腔外科)評估。
(如果也擔心懷疑肺內病灶引起或是併有呼吸道症狀,可以請胸腔內科或胸腔外科醫生評估是否照胸腔X光來排除這可能性)。


回覆日期:2023/07/04

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,胸骨下方的疼痛感可能與多種因素有關,特別是在進行某些動作時出現的疼痛,這可能涉及到肌肉、骨骼或神經的問題。
您提到的疼痛感類似於被重擊過的感覺,且在伸懶腰、抱小孩或舉手等需要用力的動作時會加劇,這可能是由於肌肉拉傷、肋間神經痛或是胸骨周圍的肌肉緊張所引起的。

首先,您提到的疼痛在平常姿勢下不痛,但在特定動作時出現,這通常暗示著可能是肌肉或骨骼的問題,而非內臟的問題。
由於您之前有過咳嗽的經歷,這也可能導致胸部肌肉的緊張或拉傷,特別是在咳嗽時用力過度的情況下。

在這種情況下,建議您可以先就診於胸腔內科,醫生可能會進行一些基本的檢查,例如胸部X光檢查,以排除任何潛在的肺部問題或骨骼異常。
如果胸腔內科醫生認為有必要,可能會轉診您到骨科或胸腔外科進一步評估。

此外,您提到最近因為準備考試而長時間久坐,這也可能導致肌肉的緊繃,特別是胸部和背部的肌肉。
長時間的靜態姿勢可能會導致肌肉疲勞和緊張,進而引發疼痛。
因此,適當的休息和伸展運動可能有助於緩解這種不適。

如果您在就診後仍然感到疼痛持續不減,或是疼痛加劇,建議您及時回診,並告知醫生您的症狀變化。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以更清楚地了解疼痛的根本原因。

總結來說,您目前的情況建議先就診胸腔內科,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復,並能夠順利完成考試!如果有其他問題,隨時可以詢問。

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