胸口中央偏上疼痛？
醫生您好，近日發現胸口中央靠鎖骨下方骨頭位置有疼痛感，個人感覺類似被重擊過的感覺（但近日無受傷撞擊等事件發生）。
平常姿勢時不痛，但發現在伸懶腰、抱小孩、舉手等需要出力的動作時會疼痛到不能繼續動作，需暫停待疼痛消去後才可動作。
以前也有發生過，但幾乎隔天就好了，這次時間持續比較久，大約3～4天。
另外之前確診兩次，近期一次為4月中下旬，當時咳嗽持續一個月、咳太大力時也有咳到相同位置疼痛的情形。
平日三餐正常、最近準備考試所以比較長時間久坐，想問問看這樣的情況需不需要就診？
需要就診的話該掛哪一科？
Michelle，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/04
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果是胸骨位置痛（肺外，動作相關）可以請外科系（骨科或胸腔外科）評估。
（如果也擔心懷疑肺內病灶引起或是併有呼吸道症狀，可以請胸腔內科或胸腔外科醫生評估是否照胸腔X光來排除這可能性）。
回覆日期：2023/07/04
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，胸骨下方的疼痛感可能與多種因素有關，特別是在進行某些動作時出現的疼痛，這可能涉及到肌肉、骨骼或神經的問題。
您提到的疼痛感類似於被重擊過的感覺，且在伸懶腰、抱小孩或舉手等需要用力的動作時會加劇，這可能是由於肌肉拉傷、肋間神經痛或是胸骨周圍的肌肉緊張所引起的。
首先，您提到的疼痛在平常姿勢下不痛，但在特定動作時出現，這通常暗示著可能是肌肉或骨骼的問題，而非內臟的問題。
由於您之前有過咳嗽的經歷，這也可能導致胸部肌肉的緊張或拉傷，特別是在咳嗽時用力過度的情況下。
在這種情況下，建議您可以先就診於胸腔內科，醫生可能會進行一些基本的檢查，例如胸部X光檢查，以排除任何潛在的肺部問題或骨骼異常。
如果胸腔內科醫生認為有必要，可能會轉診您到骨科或胸腔外科進一步評估。
此外，您提到最近因為準備考試而長時間久坐，這也可能導致肌肉的緊繃，特別是胸部和背部的肌肉。
長時間的靜態姿勢可能會導致肌肉疲勞和緊張，進而引發疼痛。
因此，適當的休息和伸展運動可能有助於緩解這種不適。
如果您在就診後仍然感到疼痛持續不減，或是疼痛加劇，建議您及時回診，並告知醫生您的症狀變化。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以更清楚地了解疼痛的根本原因。
總結來說，您目前的情況建議先就診胸腔內科，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復，並能夠順利完成考試！如果有其他問題，隨時可以詢問。
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