屁股有鮮紅血，是否需要再次做大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

大便屁股有血？

醫生您好:
我去年做過大腸鏡檢查沒息肉有痔瘡,昨天坐的時候屁股有點麻,不舒服不知是不是坐太久,屁股一直覺得有東西,今天上廁所沒出力不會痛擦屁股時衛生紙有鮮紅色,馬桶也有鮮紅色的血,看大便顏色正常沒血在上面,請問這是怎麼了,需要再做一次大腸鏡嗎?

咚咚，40~49歲女性，詢問日期：2023/07/06

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

可以到醫院做詳細檢查

回覆日期：2023/07/06
資料來源：台灣e院 - 大便屁股有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在去年已經進行過大腸鏡檢查，結果顯示沒有息肉，但有痔瘡的情況。
最近您在上廁所時發現衛生紙上有鮮紅色的血，並且馬桶裡也有鮮紅色的血，這樣的情況確實令人擔憂。

首先，鮮紅色的血通常表示出血的部位相對較近於肛門，這可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門直腸區域的問題所引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或損傷時，可能會導致出血。
您提到的「屁股有點麻」和「不舒服」的感覺，可能與痔瘡的發作有關，尤其是在長時間坐著的情況下。

根據目前的醫學知識，若您在過去一年內已經進行過大腸鏡檢查，且結果正常，則不一定需要立即再次進行大腸鏡檢查。
一般來說，若出血量不大且伴隨著其他症狀（如疼痛、體重減輕等）不明顯，則可以先觀察並進行一些保守治療，例如改善飲食、增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等。

然而，若您發現出血的情況持續不斷，或是出血量增加，建議您儘快就醫，並考慮進一步的檢查。
特別是如果您有其他不尋常的症狀出現，例如腹痛、體重減輕或排便習慣的改變，這些都可能是需要進一步評估的信號。

在台灣，對於年齡在50歲以上的人，建議每五年進行一次大腸鏡檢查，以便及早發現潛在的問題。
若您有家族史或其他高風險因素，則可能需要更頻繁的檢查。

最後，若您對於目前的情況感到不安，或是對於痔瘡的治療有疑問，建議您尋求專業的醫療意見，可能需要轉診至肛門直腸科進行更詳細的檢查與治療。
醫生可以透過肛門鏡檢查等方式，幫助您更清楚地了解出血的原因，並提供適當的治療方案。
希望您能早日康復！

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