膝蓋積血腫脹：韌帶受傷還是其他問題？-復健科

膝蓋積血腫脹？

我關個開關轉身回來時,膝蓋有滑出脫位的感覺,馬上滑回來復位,然後因為
劇痛跌倒了,我在原地坐到不疼了才走回椅子上休息,想回房在床上休息,突然疼無法走,我摸膝蓋有東西(像骨頭)可以搖,馬上座下再摸就沒有了,除天一大早(離受傷11小時),膝腫脹站立施力有遙晃感,去看醫生,抽出積血50cc,但醫生未說是哪裡受傷,只給藥,並說2星期沒事不用去回診了。

看完醫生後12小時,膝又有點腫了(沒早上腫)只能彎到90度,而且有點僵硬並走路有點遙必須要找施力點,是積血嗎？需要去抽嗎？
有積血是否就代表韌帶受傷了？
上網查十字韌帶撕裂傷短期內表現不明顯,我怕後遺症怎麼辦,多久內治療比較少後遺症？

陳，40~49歲女性，詢問日期：2023/07/21

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

膝關節相關肌腱韌帶受傷後常伴隨出血或關節積液

以至於關節腫脹或關節活動度受限

建議盡早前往骨科或復健科就診以正確診斷並提供適合的治療方式

回覆日期：2023/07/21
資料來源：台灣e院 - 膝蓋積血腫脹

彙整補充說明

根據您描述的情況，膝蓋的積血和腫脹可能與韌帶受傷有關。
當您在轉身時感到膝蓋滑出脫位的感覺，這可能是膝關節的穩定性受到影響，尤其是十字韌帶（ACL或PCL）的損傷。
這種情況下，膝蓋內部的結構可能受到損害，導致出現積血（血腫）和腫脹。

在膝蓋受傷後，血液可能會因為韌帶或其他結構的損傷而流入關節腔，形成關節積液。
您提到的「摸膝蓋有東西（像骨頭）可以搖」的感覺，可能是因為關節內部的結構（如韌帶或半月板）受到損傷，導致關節不穩定。
這種情況下，膝蓋的活動範圍會受到限制，並且可能會感到疼痛或僵硬。

至於您提到的抽血，醫生已經抽取了50cc的積血，這是常見的處理方式。
如果膝蓋再次腫脹，可能是因為仍有出血或炎症反應。
若腫脹持續或加重，建議再次就醫，進一步檢查是否需要再次抽血或進行影像學檢查（如MRI），以確定是否有韌帶撕裂或其他損傷。

關於韌帶受傷的問題，十字韌帶撕裂的症狀在初期可能不明顯，尤其是在受傷後的幾天內。
這是因為腫脹和疼痛可能掩蓋了其他症狀。
若韌帶受傷，通常會建議進行物理治療和復健，以促進膝關節的恢復。
治療的時間長短因個人情況而異，通常在受傷後的幾個星期到幾個月內，若能及早進行適當的治療和復健，則能減少後遺症的風險。

在治療過程中，您應該注意以下幾點：
1. 休息與冰敷：在急性期，應避免過度使用受傷的膝蓋，並定期冰敷以減少腫脹和疼痛。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，幫助恢復膝關節的功能和穩定性。

3. 遵循醫囑：遵循醫生的建議，定期回診，並根據需要進行影像學檢查，以確保膝關節的健康狀況。

4. 注意症狀變化：若出現新的症狀，如持續疼痛、腫脹加重或活動受限，應及時就醫。

總之，膝蓋的積血和腫脹可能與韌帶受傷有關，建議您持續觀察病情，並在必要時尋求專業醫療意見，以確保膝關節的健康和功能恢復。
希望您早日康復！