痔瘡手術後持續放屁及復發風險-外科

Q: 痔瘡手術後持續放屁及復發風險

<p>1. 痔瘡術後不會影響放屁頻率，但術後有時會加軟便藥或是纖維補充劑，此類藥物有可能會促進腸道臑動，停藥後會自然回復。2. 傳統痔瘡手術完，五年內的復發率極低，只要保持良好的飲食及排便習慣就不會復發。3. 手術後一個月傷口通常已完全癒合。飲食方面只要不會造成便秘或腹瀉，不需嚴格忌口。</p>

開傳統痔瘡手術術後情況？

張醫師你好我想請教你，我本身就有痔瘡我在上個月6月23日在某家醫院接受，開傳統痔瘡手術至今已經滿一個月了，在上禮拜回診時候醫師也跟我說目前狀況怎樣，我就說目前都很好，也視診一下，也沒用指診跟肛門鏡檢查，就跟我說不用回診了，如果沒有怎樣的話，就不用回診了，有疑問在回來就好了就目前我遇到就是術後都會一直放屁有時會放屁，有時不會，不過每天早上起來跟晚上這段期間超會一直放屁，這是正常現象嗎？
還是什麼原因呢？
我需要在回診嗎？
我還沒開刀時，不會一直放屁，開刀完後差不多2個禮拜，就開始一直放屁了一方面我回診都會忘記問醫師這個，都專注於傷口為重要想說一直放屁會不會有關係呢還有我開傳統痔瘡手術完，還會再復發嘛？
因我蠻擔心又會復發的還有醫師，至今我手術一個月了，我飲食方面，還要去禁忌嗎？
例如辣炸胡椒鹽菸酒，還是都要去戒掉這些東西呢？

小楓，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/24

張書豪醫師回覆-外科

1. 痔瘡術後不會影響放屁頻率，但術後有時會加軟便藥或是纖維補充劑，此類藥物有可能會促進腸道臑動，停藥後會自然回復。
2. 傳統痔瘡手術完，五年內的復發率極低，只要保持良好的飲食及排便習慣就不會復發。
3. 手術後一個月傷口通常已完全癒合。
飲食方面只要不會造成便秘或腹瀉，不需嚴格忌口。

回覆日期：2023/07/24

彙整補充說明

痔瘡手術後的恢復過程中，出現持續放屁的情況是相對常見的，尤其是在手術後的幾週內。
這主要是因為手術過程中可能會影響到腸道的正常運作，導致腸道氣體的排出頻率增加。
術後的腸道可能會因為麻醉藥物、手術造成的刺激或是使用的軟便劑等因素，導致腸道蠕動變化，進而影響到排氣的頻率。

在您的情況中，術後兩週開始出現頻繁放屁的現象，這可能與以下幾個因素有關：
1. 腸道功能恢復：手術後，腸道需要時間來恢復正常的蠕動功能。
這段期間，腸道可能會出現氣體積聚的情況，導致排氣頻繁。

2. 飲食改變：如果您在手術後開始使用軟便劑或改變了飲食習慣（例如增加纖維攝取），這些都可能影響腸道的氣體產生和排出。

3. 心理因素：手術後的焦慮或緊張情緒也可能影響腸道的運作，導致排氣頻繁。

至於復發的風險，傳統痔瘡手術後的復發率通常是相對低的，特別是在手術後的五年內，只要您能保持良好的飲食和排便習慣，復發的機會會大大降低。
建議您在日常生活中注意以下幾點，以降低復發的風險：
- 保持良好的排便習慣：避免便秘，定期排便，避免長時間坐在馬桶上。

- 飲食調整：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助保持大便的柔軟度，減少對肛門的壓力。

- 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、過鹹的食物，這些食物可能會刺激腸道，導致不適。

在飲食方面，手術後的初期建議您仍然要注意避免辛辣、油炸、胡椒、鹽分過高的食物，這些食物可能會刺激腸道，導致不適或影響傷口癒合。
至於菸酒，建議在手術後的恢復期間儘量避免，因為這些物質可能會影響血液循環，延緩傷口癒合。

如果您持續感到不適，或是放屁的情況影響到您的生活品質，建議您可以回診詢問醫師，進一步檢查是否有其他潛在的問題。
醫師會根據您的具體情況給予適當的建議或治療方案。
保持良好的溝通是非常重要的，若有任何疑慮，隨時與醫療團隊聯繫是明智的選擇。