大便帶血多年,可能的病因及治療方式-外科

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大便有血?


以前(應該10年以上)曾被診治過有痔瘡 今年已3次大便有血 看起來比較像鮮紅色 不是很深的顏色 日期都各隔了1個月以上 也就是擦有血的隔天都沒有血 目前也沒有什麼網路上寫的裡急後重 體重減輕 但大便有變細的情形 想請問醫師比較可能是什麼狀況?
目前已約8月中去看大腸直腸科。



crea,40~49歲男性,詢問日期:2023/07/28

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好若有需要也可以安排大腸鏡檢查



回覆日期:2023/07/28

彙整補充說明


根據您所描述的情況,大便帶血的問題可能與多種因素有關,尤其是您過去有痔瘡的病史。
痔瘡是導致大便出血的常見原因,尤其是當出血呈現鮮紅色時,通常表示出血源於肛門或直腸的下部,這與痔瘡的特性相符。
痔瘡可能會因為排便時的用力、便秘或飲食習慣不當而加重,導致出血。

除了痔瘡,還有其他可能的病因需要考慮,例如肛裂、腸道息肉、炎症性腸病(如克隆氏病或潰瘍性結腸炎)以及更嚴重的情況如大腸癌等。
您提到的大便變細的情況,可能與腸道的狹窄或腫瘤有關,這是需要進一步檢查的指標。

在您即將進行的大腸直腸科檢查中,醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以便直接觀察腸道內部的狀況,並進行必要的活檢以排除癌症或其他病變的可能性。
這是非常重要的步驟,因為即使您目前沒有其他明顯的症狀(如體重減輕、腹痛等),但持續的出血和大便變細仍然需要引起重視。

在等待就診的期間,您可以採取一些措施來減輕症狀,例如:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,這有助於軟化大便,減少排便時的用力,從而減少痔瘡或肛裂的出血。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 避免便秘:如果您有便秘的問題,可以考慮使用一些輕度的軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

3. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於痔瘡的癒合。

4. 避免辛辣刺激食物:這些食物可能會刺激腸道,導致症狀加重。

5. 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

最後,請務必在就診時向醫生詳細描述您的症狀,包括出血的頻率、顏色、伴隨的其他症狀等,這將有助於醫生做出準確的診斷和治療建議。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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