焦慮引發的心跳加速：如何判斷和治療？-心臟血管專科

心跳跳快？

吳醫師不好意思請教您的專業，之前有焦慮恐慌的病史，最近常常心跳到170左右，一年內有做過心超、24小時心電圖、運動心電圖、x光、抽血都正常，有一次在急診有抓到163的心電圖https://lurl.cc/L4jVl
因為懷疑是psvt、svt有接電擊器跳到180醫生還是說是正常跳快，請問吳醫生這張心電圖有可能有什麼問題嗎？另外請問如果這樣跳快會是焦慮緊張導致的嗎？還是有可能有什麼問題可以檢查？不好意思謝謝您

小星，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/28

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做電生理檢查，來確定是否有PSVT。

回覆日期：2023/07/28
資料來源：台灣e院 - 心跳跳快

彙整補充說明

焦慮引發的心跳加速是一個常見的現象，尤其對於有焦慮或恐慌症病史的人來說，這種情況可能會更加頻繁。
根據您提供的情況，您曾經接受過多項心臟檢查，包括心臟超音波、24小時心電圖、運動心電圖等，且結果均顯示正常，這是非常重要的，因為這意味著您的心臟結構和功能在醫學上是被認為是健康的。

心跳加速（心率過快）可以由多種因素引起，包括情緒因素（如焦慮、恐慌）、生理因素（如運動、咖啡因攝取）、或是某些藥物的副作用。
您提到的心跳達到170次每分鐘，這在某些情況下可能是正常的生理反應，但在其他情況下也可能是心律不整的表現。
特別是當您感到焦慮或恐慌時，心跳加速可能是身體對壓力的自然反應。

在您的情況中，心電圖顯示的心跳加速可能與焦慮有關。
焦慮會引發交感神經系統的活躍，導致心跳加速、呼吸急促等生理反應。
這種情況下，心臟本身並沒有病變，但由於焦慮的影響，您會感受到心跳的變化。
這也解釋了為什麼在急診時，醫生會認為您的心跳加速是正常的，因為在焦慮狀態下，這樣的生理反應是可以理解的。

如果您持續感到心跳加速並伴隨焦慮，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 心理治療：尋求心理諮詢或治療，特別是認知行為療法（CBT），可以幫助您學習如何管理焦慮和恐慌發作，並改善對身體反應的認知。

2. 藥物治療：如果焦慮影響到您的日常生活，醫生可能會建議使用抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物來幫助控制症狀。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過量攝取咖啡因和其他刺激物，並進行適度的運動，這些都有助於減少焦慮和心跳加速的情況。

4. 放鬆技巧：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助您在感到焦慮時平靜下來，減少心跳加速的情況。

5. 定期檢查：雖然目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或評估。

總之，焦慮引發的心跳加速是可以通過多種方式來管理的。
重要的是要認識到這種情況的根本原因，並採取適當的措施來應對。
如果您對自己的健康有任何疑慮，隨時與醫療專業人員進行溝通是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復平靜的生活。