膝蓋後小腿劇烈疼痛的原因可能是什麼？-高年科

膝蓋後小腿劇烈疼痛？

醫師您好，代替我母親(66歲)提問。近期不明原因右膝蓋後側開始疼痛，於今日其劇烈痛感令人使不上力，癱軟在地無法行走。

已經就醫多次，看骨科診所照X光片，膝關節醫師說沒問題，便施打B群加類固醇，但不見好轉。不是正面膝蓋關節痛感，是膝蓋後小腿痛。

另一間診所醫師說是脊椎壓迫，但就只有服用止痛藥。也不見好轉。

我母親本身病史有：不明貧血（曾住院輸血過兩次）、胃部長期發炎、腸躁症。

她沒有糖尿病，沒有洗腎。（母方家人有糖尿病、腎臟病史）

個人搜尋網路資訊，退化性關節、類風濕關節、腎相關慢性病（引發過度痛感）。感覺都不符合我母親的狀況。

因我母親飲食習慣非常的不好，非常不重視營養，且喜囤積過保存期的食品繼續食用。猜想是否是營養不良產生肌少症，但文獻大都是無力，不致於造成劇烈疼痛。

既擔憂又沒有方向。不知道從何著手。

懇請醫師指點可能性的方向。非常感謝。

蕭小姐，60~69歲女性，詢問日期：2023/08/02

梁垠盤醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院家醫暨老人醫學科主治醫師

蕭小姐:
建議您到大醫院看骨科或神經科,必要時作核磁掃描檢查,找出病因,才好治療.
彰化醫院高年科梁垠盤 2023-08-03
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回覆日期：2023/08/02
資料來源：台灣e院 - 膝蓋後小腿劇烈疼痛

彙整補充說明

膝蓋後側及小腿劇烈疼痛的原因可能有多種，尤其在您母親的情況下，考量到她的年齡、病史及目前的症狀，以下是一些可能的原因及建議的方向。

首先，膝蓋後側的疼痛可能與膝關節的結構有關，包括韌帶、肌腱或滑囊的問題。
常見的情況如膝蓋後側的半月板損傷、腱炎或滑囊炎等，這些情況可能在X光檢查中不易被發現，因為X光主要顯示骨骼結構，而對於軟組織的損傷則需要進一步的影像學檢查，如核磁共振（MRI）來確診。

其次，脊椎壓迫的可能性也不容忽視，尤其是隨著年齡增長，脊椎的退化可能導致神經根受到壓迫，進而引發下肢的疼痛或無力。
這種情況通常伴隨著其他症狀，如下肢麻木、刺痛或感覺異常等。
如果醫師懷疑是脊椎問題，建議進一步進行MRI檢查，以便更清楚地了解脊椎的狀況。

另外，考慮到您母親的病史，包括不明貧血及長期的胃部發炎，這可能影響她的整體健康狀況及營養吸收。
營養不良可能導致肌肉萎縮或肌少症，雖然這通常不會直接引起劇烈疼痛，但如果伴隨著其他病症，可能會加重疼痛的感受。
建議您母親尋求營養師的評估，改善飲食習慣，確保攝取足夠的營養素。

此外，您提到的家族病史（如糖尿病及腎臟病）也可能是潛在的風險因素，雖然目前她沒有這些疾病的診斷，但定期的健康檢查仍然是必要的，以便及早發現潛在的健康問題。

在這種情況下，建議您母親再次就醫，尋求專業的骨科或神經科醫師進行詳細的檢查，並考慮進行MRI檢查，以便更準確地診斷病因。
此外，針對疼痛的管理，除了止痛藥物外，物理治療也可能有助於改善症狀，增強肌肉力量及靈活性。

最後，保持良好的生活習慣，包括適度的運動、均衡的飲食及定期的健康檢查，對於改善整體健康狀況及預防未來的健康問題都是非常重要的。
希望這些建議能對您母親的情況有所幫助，祝她早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -