膝蓋後小腿劇烈疼痛?
醫師您好,代替我母親(66歲)提問。
近期不明原因右膝蓋後側開始疼痛,於今日其劇烈痛感令人使不上力,癱軟在地無法行走。
已經就醫多次,看骨科診所照X光片,膝關節醫師說沒問題,便施打B群加類固醇,但不見好轉。
不是正面膝蓋關節痛感,是膝蓋後小腿痛。
另一間診所醫師說是脊椎壓迫,但就只有服用止痛藥。
也不見好轉。
我母親本身病史有:不明貧血(曾住院輸血過兩次)、胃部長期發炎、腸躁症。
她沒有糖尿病,沒有洗腎。
(母方家人有糖尿病、腎臟病史)個人搜尋網路資訊,退化性關節、類風濕關節、腎相關慢性病(引發過度痛感)。
感覺都不符合我母親的狀況。
因我母親飲食習慣非常的不好,非常不重視營養,且喜囤積過保存期的食品繼續食用。
猜想是否是營養不良產生肌少症,但文獻大都是無力,不致於造成劇烈疼痛。
既擔憂又沒有方向。
不知道從何著手。
懇請醫師指點可能性的方向。
非常感謝。
蕭小姐,60~69歲女性,詢問日期:2023/08/02
彙整補充說明
膝蓋後小腿劇烈疼痛的原因可能有多種,尤其在您母親的情況下,考量到她的年齡、病史及目前的症狀,以下是一些可能的原因及建議的方向。
首先,膝蓋後側的疼痛可能與膝關節的結構有關,儘管X光檢查顯示沒有明顯的骨骼問題,但仍有可能存在軟組織的損傷,例如韌帶、肌腱或半月板的問題。
這些問題在X光檢查中不易被發現,可能需要進一步的MRI檢查來評估。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助醫生了解是否有發炎、撕裂或其他病變。
其次,脊椎壓迫的可能性也不容忽視。
由於脊椎的問題可能會影響到下肢的神經,導致疼痛感傳遞至膝蓋後側或小腿。
這種情況下,神經科的評估可能會更有幫助,尤其是如果有坐骨神經痛的症狀,或是伴隨著下肢的麻木感或無力感。
再者,考慮到您母親的病史,包括不明貧血及長期的胃部問題,這可能會影響到她的整體健康狀況及營養吸收。
營養不良可能導致肌肉質量下降(肌少症),雖然肌少症通常不會直接引起劇烈疼痛,但如果伴隨著其他病理狀況,可能會加重疼痛感。
建議進行全面的血液檢查,評估她的營養狀況及貧血的原因。
此外,長期的飲食不均衡及不重視營養,可能導致微量元素缺乏,例如維他命D、鈣或鎂等,這些都可能影響骨骼及肌肉的健康,進而引發疼痛。
建議尋求營養師的協助,制定一個適合她的飲食計畫,以改善她的營養狀況。
最後,對於疼痛的管理,除了止痛藥外,物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療可以幫助改善關節的靈活性及肌肉的強度,並且透過專業的指導,學習正確的運動方式,減少未來受傷的風險。
總結來說,建議您母親儘快就醫,尋求骨科或神經科的進一步評估,並考慮進行MRI檢查以了解膝蓋後側疼痛的具體原因。
同時,改善飲食習慣及營養攝取,並考慮物理治療,這些都是有助於她恢復健康的重要步驟。
希望這些建議能對您母親的情況有所幫助,祝她早日康復!
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