頸椎椎間盤突出是否會引起下半身刺麻感？-神經外科

頸椎椎間盤突出？

想請問一下，因為我本身原本有

（左手食指到拇指）之間痛麻一整天的情況

還有外側上臂痛，

並且常常會有一種電流感從上臂

延伸到手指部分，持續了大概一個月，

後來有至大一醫院就診，並且拍攝頸部mri,

不過就在這幾天開始有出現（右腳）

大概腳底板和腳踝或姆指這一些部分，

會有一些微微刺刺的感覺，

還沒有到麻痹的情況，但是幾乎一整天都有

，目前持續了三四天，請問一下，

如果是頸椎間盤突出的問題，

會影響到下半肢腳底或附近的刺麻感嗎？

另外單就這兩張圖來說，

是哪一節有壓迫呢？

是否有迫切開刀的需要呢

如果選擇自費開刀可以先只開一節人工自費椎間盤嗎

https://i.imgur.com/BlPyGUy.jpg

https://i.imgur.com/sr49DMR.jpg

王，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/06

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
1.頸椎的神經壓迫，
少有單腳的症狀(少、但不是沒有)
2.MRI呈現頸5-6,6-7有神經壓迫，尤其5-6明顯。若保守治療後效果不理想，是已經合乎手術的條件了。至於要一次開一節段，或一次開兩個，需要再仔細看，其它細節的MRI，配合你的實際症狀。

祝你早日康復

by 彰化醫院脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2023/08/06
資料來源：台灣e院 - 頸椎椎間盤突出

彙整補充說明

頸椎椎間盤突出確實可能引起下半身的刺麻感，但這種情況相對較少見。
一般來說，頸椎的神經壓迫主要會導致上肢的症狀，例如手臂、手指的麻木、刺痛或疼痛，因為頸椎的神經根主要支配上肢的感覺和運動功能。
然而，某些情況下，頸椎的病變也可能影響到下肢，特別是當神經根受到壓迫或有其他神經病變時。

根據您的描述，您目前的症狀包括左手的麻刺感和右腳的刺麻感。
這些症狀可能與頸椎的神經壓迫有關，尤其是當您已經確診為頸椎間盤突出並且MRI顯示有神經壓迫的情況下。
頸椎的C5-C
6、C6-C7等部位的壓迫，通常會影響到手臂和手指的感覺，但在某些情況下，這種壓迫也可能導致下肢的異常感覺，尤其是當神經通路受到影響時。

至於您提到的右腳的刺麻感，這可能是由於神經的傳導受到影響，或是因為身體的其他部位（如腰椎）也存在問題。
腰椎的病變（如椎間盤突出或神經根壓迫）也可能導致下肢的麻木或刺痛感。
因此，建議您進一步檢查腰椎的狀況，以排除其他可能的原因。

關於手術的必要性，這通常取決於症狀的嚴重程度、持續時間以及對保守治療的反應。
如果經過一段時間的保守治療（如物理治療、藥物治療等）後，症狀仍然無法改善，並且影響到日常生活，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇也會依據MRI的結果和臨床症狀來決定，醫生會根據具體情況建議是否需要開刀，以及是否可以選擇只針對某一節進行手術。

最後，對於手術的選擇，您可以與醫生詳細討論，了解手術的風險、預期效果以及術後的恢復情況。
若您選擇自費手術，醫生會根據您的具體情況提供建議，並告訴您是否可以只針對一節進行手術。

總之，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查病情，並根據醫生的建議進行適當的治療和管理。
希望您能早日康復！