頸椎椎間盤突出是否會引起下半身刺麻感?-神經外科

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頸椎椎間盤突出?


想請問一下,因為我本身原本有(左手食指到拇指)之間痛麻一整天的情況還有外側上臂痛,並且常常會有一種電流感從上臂延伸到手指部分,持續了大概一個月,後來有至大一醫院就診,並且拍攝頸部mri,不過就在這幾天開始有出現(右腳)大概腳底板和腳踝或姆指這一些部分,會有一些微微刺刺的感覺,還沒有到麻痹的情況,但是幾乎一整天都有,目前持續了三四天,請問一下,如果是頸椎間盤突出的問題,會影響到下半肢腳底或附近的刺麻感嗎?
另外單就這兩張圖來說,是哪一節有壓迫呢?
是否有迫切開刀的需要呢如果選擇自費開刀 可以先只開一節人工自費椎間盤嗎https://i.imgur.com/BlPyGUy.jpghttps://i.imgur.com/sr49DMR.jpg



王,40~49歲男性,詢問日期:2023/08/06

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.頸椎的神經壓迫 ,少有單腳的症狀(少、但不是沒有)2.MRI呈現 頸5-6,6-7有神經壓迫,尤其5-6明顯。
若保守治療後 效果不理想,是已經合乎手術的條件了。
至於要一次開一節段,或一次開兩個,需要再仔細看,其它細節的MRI,配合你的實際症狀。
祝你早日康復by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師



回覆日期:2023/08/06

彙整補充說明


頸椎椎間盤突出確實可能會引起下半身的刺麻感,但這種情況相對較少見。
一般來說,頸椎的神經壓迫主要會影響到上肢,特別是手臂和手指的感覺,因為頸椎的神經根主要負責上半身的神經傳導。
然而,某些情況下,頸椎的問題可能會影響到下肢,尤其是當神經根受到壓迫時,可能會導致下肢出現刺痛或麻木的感覺。

根據您的描述,您有左手的麻痛感以及右腳的刺刺感,這可能與頸椎的神經壓迫有關。
頸椎的C5-C6和C6-C7椎間盤突出,通常會影響到上肢,但如果有其他神經病變或是脊髓的問題,則可能會導致下肢的症狀。
這種情況下,建議您進一步檢查,特別是如果症狀持續或加重的話。

至於MRI的結果,您提到的C5-C6和C6-C7的壓迫情況,這些部位的壓迫可能會導致上肢的症狀,但如果下肢出現刺麻感,則需要考慮其他可能性,例如腰椎的問題或是其他神經病變。
建議您與醫師討論這些症狀,並考慮進一步的檢查,例如腰椎的MRI,以排除其他可能的原因。

關於手術的必要性,這通常取決於症狀的嚴重程度、持續時間以及保守治療的效果。
如果經過一段時間的保守治療(如物理治療、藥物治療等)後,症狀仍然沒有改善,且影響到日常生活,則可能需要考慮手術。
手術的選擇上,醫師會根據您的具體情況來決定是否一次開刀一節或多節,這需要根據MRI的詳細結果和您的臨床症狀來綜合判斷。

最後,關於自費開刀的問題,這通常取決於醫療機構的政策和您的具體情況。
建議您與醫療團隊詳細討論,了解手術的風險、預期效果及後續的恢復過程,以便做出最適合您的決策。
希望您能早日康復!

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賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:一般來說,頸椎神經壓迫,多以肩頸上肢體的症狀呈現,少有合併 單腳的症狀(但也可能).祝你早日康復by 彰化醫院 神經外科 賴肇康醫師

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