血壓以何者為準？
醫師您好，本身有高血壓，目前有吃藥控制，藥品是「雅脈 Olmetec 20mg」一天一顆清晨剛起床量的血壓會蠻高的，收縮壓大約在 160 - 170 之間，休息一下可以降到 155 - 160但到晚上大概八點過後休息時間量，血壓又會降到 130 - 140 之間想請教醫師，為何清晨的血壓和晚上會有如此大的差異？
應該以哪一個為準？
謝謝醫師撥空回答
阿志，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/10
彙整補充說明
您好！針對您提到的清晨與晚間血壓差異的問題，這是許多高血壓患者常見的情況。
首先，血壓的變化是受到多種因素影響的，包括生理時鐘、活動量、情緒狀態以及藥物的作用等。
在清晨，人體剛剛醒來，交感神經系統會相對活躍，這會導致血壓上升。
此外，夜間睡眠時，血壓通常會下降，早晨醒來時，身體需要重新調整到清醒狀態，這個過程中可能會出現血壓的波動。
您提到的清晨血壓在160-170之間，這確實是偏高的範圍，尤其是對於已經有高血壓病史的人來說。
而在晚上，尤其是休息後，血壓通常會有所下降，這是因為身體進入放鬆狀態，交感神經活動減少，副交感神經則相對活躍，這有助於降低血壓。
您提到晚上血壓在130-140之間，這個數值相對來說是較為正常的範圍。
至於應該以哪一個時間點的血壓為準，醫學上建議患者應該在固定的時間點進行血壓測量，並且最好是在早上起床後、吃藥前進行測量，這樣可以獲得更為穩定的數據。
因為早晨的血壓受多種因素影響，若您在清晨測量的數值持續偏高，建議您與醫師討論是否需要調整藥物劑量或是改變用藥時間。
此外，您提到的在清晨測量血壓時的高數值，可能與您剛醒來的生理狀態有關，建議您在清晨起床後稍作休息，待身體適應後再進行測量，這樣可能會得到更準確的數據。
最後，持續監測血壓是非常重要的，建議您每天在相同的時間、相同的姿勢下測量血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫師更好地了解您的血壓變化情況，並做出相應的調整。
如果您在日常生活中感到不適，或者有其他症狀出現，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。
保持良好的生活習慣，適度運動，並遵循醫師的指導，對於控制血壓是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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