清晨與晚間血壓差異大：該以何者為準?-心臟血管專科

血壓以何者為準？

醫師您好，本身有高血壓，目前有吃藥控制，藥品是「雅脈 Olmetec 20mg」一天一顆

清晨剛起床量的血壓會蠻高的，收縮壓大約在 160 - 170 之間，休息一下可以降到 155 - 160

但到晚上大概八點過後休息時間量，血壓又會降到 130 - 140 之間

想請教醫師，為何清晨的血壓和晚上會有如此大的差異？應該以哪一個為準？

謝謝醫師撥空回答

阿志，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不要一起床就量血壓
起床活動完吃藥前量就好
再來了解差異
依您之前這個是晚上量測準

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/08/10
資料來源：台灣e院 - 血壓以何者為準

彙整補充說明

您好，針對您提到的清晨與晚間血壓差異的問題，這是一個相當常見的現象，尤其是在有高血壓病史的患者中。
首先，我們來了解一下血壓的生理變化。

血壓在一天中的變化是由多種因素影響的，包括生理節律、活動量、飲食、情緒狀態以及藥物的影響。
一般來說，人體的血壓在清晨醒來時會較高，這是因為在夜間睡眠時，身體的交感神經活動減少，血壓自然會降低。
而在清晨，隨著身體開始活動，交感神經的活動增加，血壓會隨之上升。
此外，清晨的血壓通常會受到夜間睡眠質量的影響，若睡眠不佳或有打鼾等情況，可能會導致清晨血壓偏高。

您提到的清晨血壓在160-170之間，這確實是偏高的範圍，尤其是對於已經有高血壓病史的患者來說。
建議您在早上醒來後，先靜坐幾分鐘再測量血壓，這樣可以減少因為剛起床而導致的血壓波動。
至於晚上的血壓在130-140之間，這樣的數值相對來說是較為理想的，尤其是在服用降壓藥物的情況下。

至於應該以哪一個時間的血壓為準，醫學上通常建議患者應該在早上和晚上各測量一次，並記錄下來。
這樣可以更全面地了解血壓的變化趨勢。
若清晨的血壓持續偏高，建議您與醫師討論是否需要調整藥物劑量或是改變用藥時間。

另外，您提到的「雅脈 Olmetec」是一種常用的降壓藥物，主要成分為厄贝沙坦（Olmesartan），它的作用是通過擴張血管來降低血壓。
如果您在服藥後仍然發現清晨血壓偏高，可能需要考慮調整用藥的時間，例如將藥物改為在晚間服用，這樣可以在夜間和清晨時段提供更好的血壓控制。

最後，除了藥物治療，生活方式的改變也是控制高血壓的重要部分。
建議您保持健康的飲食，減少鈉鹽攝取，增加運動，並保持良好的作息，這些都有助於改善血壓控制。

總結來說，清晨與晚間的血壓差異是正常的，但若清晨的血壓持續偏高，建議您與醫師進一步討論，並考慮調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！