術後味覺喪失：原因與解決方法-神經外科

術後味覺喪失？

醫生您好，
家母目前年過60，約一個月前診斷2cm腦下垂體腫瘤出血，經微創手術自鼻腔進入移除，目前鼻中仍然塞有填充物，以嘴巴呼吸。

自手術結束後的當下，她便喪失一切味覺，僅能感受到辣(痛覺)，直到現在依然如是，口感一樣吃的出來，但試嚐酒醋、酸梅湯、高甜飲料、苦茶...等，皆如同飲水。

詢問神外主治，被告知此手術區域並不靠近味覺神經，理當無影響，宜再觀察，但因此症狀持續一個月未有好轉，惟恐延誤治療導致終身味覺喪失，想請問：
1. 是否可能因腦下垂體腫瘤出血，導致味覺喪失
2. 建議轉診何科檢查治療
3. 日常有否能夠幫助味覺恢復的事物

許哲威，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/16

趙紹清醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主任（脊椎微創中心）

可到門診做詳細檢查以及診斷後判斷

回覆日期：2023/08/16
資料來源：台灣e院 - 術後味覺喪失

彙整補充說明

術後味覺喪失的情況確實讓人感到擔憂，尤其是對於年長者來說，味覺的喪失不僅影響飲食的愉悅感，還可能影響到整體的營養攝取。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否可能因腦下垂體腫瘤出血，導致味覺喪失？

腦下垂體腫瘤的出血本身並不直接影響味覺神經，因為味覺主要由顏面神經（第七對腦神經）和舌咽神經（第九對腦神經）負責。
這些神經的路徑與腦下垂體的位置相對較遠，因此手術過程中若未直接損傷這些神經，味覺喪失的可能性較低。
然而，手術後的腫脹、炎症或是填充物的存在可能會對周圍組織造成壓迫，進而影響到味覺的感知。
此外，術後的心理因素、壓力或是用藥的副作用也可能導致味覺的改變。

2. 建議轉診何科檢查治療？

鑒於您母親的情況，建議轉診至耳鼻喉科進行進一步的評估。
耳鼻喉科醫師可以進行詳細的味覺測試，並檢查是否有其他可能影響味覺的因素，例如鼻腔的填充物是否影響到嗅覺，因為嗅覺與味覺密切相關。
此外，若耳鼻喉科的檢查結果無法解釋味覺喪失的原因，則可以考慮轉診至神經科進行神經學的評估，特別是檢查是否有神經退化或其他神經系統的問題。

3. 日常有否能夠幫助味覺恢復的事物？

在日常生活中，有幾個方法可能有助於味覺的恢復。
首先，保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用漱口水，這有助於減少口腔內的細菌滋生，促進味覺的恢復。
其次，建議增加鋅的攝取，因為鋅對於味覺的感知有重要的影響。
可以考慮食用富含鋅的食物，如海鮮（尤其是牡蠣）、紅肉、豆類和堅果等。
此外，保持良好的飲食習慣，攝取均衡的營養，避免過度依賴調味料來掩蓋味道，這樣有助於味覺的自然恢復。

最後，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期追蹤病情的變化，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您的母親能夠早日恢復味覺，享受美食的樂趣。