脊椎骨折後的康復與復健相關問題-骨科

脊椎骨折？

陳醫師您好！

我在高速公路上被車追撞，結果「脊椎第三節爆裂性骨折」，椎體凹0.3 cm，沒有壓到神經。雖然還不用開刀，但醫生說需在家休養三個月，走動要穿背架，等骨頭癒合，持續追蹤檢查。

因爲下週才要回診，但目前出現一些狀況想請問一下：

今天已事發3週，我只有曬太陽、吃飯、上廁所、洗澡會穿背架起身，其餘時間都臥床。但這幾天穿背架坐著時，脊椎傷處左右仍會不時痠痛。

想請問您：

1. 以我的情況，請問大概「何時」可以開始做一些肢體伸展？例如：站姿時把雙手往上伸展、躺在床上抬腿之類的。或是能做什麼關節練習呢？

2. 因為我這3週多數時間都在臥床，請問這樣正確嗎？是否要開始穿著背架多走、多坐呢？

3. 請問一般來說，我這種情況之後需要復健嗎？如何判斷是否需要復健呢？如有需要，請問大概多久才需要去做復健呢？

非常感謝您！

TingTing，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/16

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

您好

1. 要追蹤x光才能斷定一般建議需要6周
2. 前三周多休養沒錯，接下來下床活動要穿緊背架嚴禁彎腰
3. 骨折癒合後(約2-3個月)建議循序漸進開始恢復運動去做復健可以讓你恢復更快

回覆日期：2023/08/16
資料來源：台灣e院 - 脊椎骨折

彙整補充說明

您好！針對您在脊椎骨折後的康復與復健問題，我將根據您的情況提供一些建議和補充說明。

首先，您提到的「脊椎第三節爆裂性骨折」是一種較為嚴重的傷害，雖然目前沒有壓迫到神經，但仍需謹慎處理。
根據醫學文獻，骨折癒合的過程通常需要時間，尤其是爆裂性骨折，癒合的時間可能會更長。
一般來說，骨折癒合的初期階段（約6週）需要充分的休息與保護，這段時間內，您應該遵循醫生的建議，避免過度活動。

1. 肢體伸展的時機：在骨折後的前三週，建議您以休息為主，避免任何可能加重傷勢的動作。
通常在骨折穩定後，醫生會建議您開始進行一些輕微的伸展運動。
一般來說，您可以在醫生的評估後，約在4至6週時開始進行一些輕微的肢體伸展，例如站姿時雙手往上伸展或躺在床上抬腿等。
這些動作可以幫助促進血液循環，減少肌肉萎縮，但必須在醫生或物理治療師的指導下進行，以確保安全。

2. 臥床與活動的平衡：在受傷的初期，臥床休息是必要的，但隨著時間的推移，您應該逐漸增加活動量。
長時間臥床可能導致肌肉無力和關節僵硬，因此建議您在醫生的指導下，逐步開始穿著背架進行短時間的走動和坐著活動。
這不僅有助於促進血液循環，還能幫助您維持肌肉的力量和靈活性。

3. 復健的必要性：一般來說，脊椎骨折後的復健是非常重要的，尤其是當您開始恢復活動時。
復健可以幫助您更快地恢復功能，減少疼痛，並改善生活品質。
判斷是否需要復健的標準通常包括：您是否感到持續的疼痛、活動受限、或是肌肉無力等。
如果您在醫生的評估後，發現這些情況存在，那麼開始復健將是必要的。
通常在骨折癒合的初期（約6週後），醫生會建議您開始進行復健，並制定個人化的復健計劃。

最後，請務必定期回診，並與您的醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您的狀況和感受，以便他們能夠根據您的恢復情況調整治療計劃。
希望您能夠早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。