脊椎骨折後的康復與復健相關問題-骨科

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脊椎骨折?


陳醫師您好!我在高速公路上被車追撞,結果「脊椎第三節爆裂性骨折」,椎體凹0.3 cm,沒有壓到神經。
雖然還不用開刀,但醫生說需在家休養三個月,走動要穿背架,等骨頭癒合,持續追蹤檢查。
因爲下週才要回診,但目前出現一些狀況想請問一下:今天已事發3週,我只有曬太陽、吃飯、上廁所、洗澡會穿背架起身,其餘時間都臥床。
但這幾天穿背架坐著時,脊椎傷處左右仍會不時痠痛。
想請問您:1. 以我的情況,請問大概「何時」可以開始做一些肢體伸展?
例如:站姿時把雙手往上伸展、躺在床上抬腿之類的。
或是能做什麼關節練習呢?
2. 因為我這3週多數時間都在臥床,請問這樣正確嗎?
是否要開始穿著背架多走、多坐呢?
3. 請問一般來說,我這種情況之後需要復健嗎?
如何判斷是否需要復健呢?
如有需要,請問大概多久才需要去做復健呢?
非常感謝您!


TingTing,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/16

陳柏辰 醫師回覆-骨科


您好1. 要追蹤x光才能斷定 一般建議需要6周2. 前三周多休養沒錯,接下來下床活動要穿緊背架 嚴禁彎腰3. 骨折癒合後(約2-3個月)建議循序漸進開始恢復運動 去做復健可以讓你恢復更快

回覆日期:2023/08/16

彙整補充說明


您好!首先,對於您在車禍中遭受的脊椎第三節爆裂性骨折,我深感遺憾。
這樣的傷勢需要謹慎處理,並遵循醫生的建議進行康復。
以下是針對您提出的問題的詳細回答:
1. 肢體伸展的時機:一般來說,脊椎骨折後的初期(約6週內)應以休息為主,避免任何可能加重傷勢的活動。
在這段時間內,您可以進行一些輕微的關節活動,例如腳踝和膝蓋的伸展,但應避免任何涉及脊椎的動作,如彎腰或扭轉身體。
當您在接下來的回診中獲得醫生的同意後,通常在骨折癒合的初期(約6週後),可以開始進行一些輕微的肢體伸展運動,如站姿時雙手往上伸展、躺在床上抬腿等。
這些動作有助於促進血液循環和防止肌肉萎縮,但仍需在醫生或物理治療師的指導下進行。

2. 臥床時間的正確性:在受傷的前三週,適度的臥床休息是必要的,這有助於減少對脊椎的壓力,促進癒合。
然而,長時間臥床會導致肌肉無力和關節僵硬,因此建議在醫生的指導下,逐漸增加活動量。
您可以開始穿著背架進行短時間的走動,這不僅有助於促進血液循環,還能幫助身體適應重力。
當然,任何活動都應避免劇烈運動和彎腰動作。

3. 復健的必要性:在脊椎骨折後,復健是非常重要的,因為它有助於恢復肌肉力量、靈活性和功能。
一般來說,當骨折癒合後(通常約2-3個月),您應該開始進行復健。
復健的具體內容會根據您的恢復情況而有所不同,通常包括物理治療、肌肉強化訓練和功能性訓練等。
您可以在醫生的建議下,尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個性化的復健計畫。

在此期間,請務必注意身體的反應。
如果在進行任何活動時感到劇烈疼痛或不適,應立即停止並尋求醫療建議。
保持良好的飲食習慣,攝取足夠的鈣質和維生素D,這對骨骼的癒合也非常重要。

最後,請定期回診,讓醫生評估您的恢復情況,並根據需要調整治療計畫。
希望您能夠早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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