家醫科:上腹疼痛及水便症狀的原因與治療方式-家醫科

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早上起床上腹疼痛?


醫師你好,上週四下班後覺得全身酸痛無力,想說只是工作太累所以回家就洗洗睡了,結果半夜肚子痛醒起來拉肚子(水便),早上依然感覺全身酸痛無力吃完早餐後就繼續休息,有再拉一次水便。
睡醒之後酸痛的感覺就沒有了。
晚上飲食清淡也有補充電解質水。
隔天上廁所還是水便顏色偏黃(2次)。
再隔天就沒有拉肚子了,但也沒有正常排便。
接下來2天肚子痛,但變成上不太出來,只有上一點點糊狀濃稠、擦屁股覺得便便好像有點帶黏液。
前天起床左下腹疼痛,上廁所上不出來。
疼痛感後來就沒有了。
昨天跟今天起床卻變成上腹疼痛(左右兩邊都痛),不確定是肋骨痛還是裡面痛。
上廁所有上一點,形狀有比前幾天成型一點了,但上腹疼痛感還在,過一下下就不痛了。
今天也是起床上腹疼痛,上完廁所回床上躺著還是痛,後來坐起來約過了1.20分鐘疼痛感就消失了。
昨天晚上剛好遇到經期第一天。
之前經期第一天都會經痛半天,這次沒有。
想請問醫師建議看哪一科。
謝謝。



陳,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/17

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!建議您至肝膽腸胃科診療。



回覆日期:2023/08/17

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括上腹疼痛、水便、全身無力及食慾不振,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,您提到的水便及腹痛可能是腸胃道的問題,例如腸胃炎、腸躁症或其他消化系統疾病。
這些情況通常會導致腹部不適、排便異常及全身無力等症狀。


可能的原因
1. 腸胃炎:這是由於病毒、細菌或食物中毒引起的腸道發炎,常見症狀包括腹痛、水便、噁心及嘔吐。
您提到的水便顏色偏黃,可能是腸道內的食物未完全消化所致。

2. 腸躁症:這是一種功能性腸道疾病,常伴隨腹痛及排便習慣的改變。
您的症狀如腹痛及水便,可能與腸道的運動功能有關。

3. 消化性潰瘍:如果您有長期的胃痛或腹痛,可能需要考慮消化性潰瘍的可能性,這通常會伴隨食慾不振及腹部不適。

4. 月經相關的腹痛:您提到經期第一天的腹痛,這可能與月經有關,女性在經期時常會有腹部不適,這可能會加重您原本的腹痛感。


治療建議
1. 飲食調整:建議您保持清淡飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並多喝水以補充流失的電解質。
可以考慮食用易消化的食物,如白米粥、蒸蛋等。

2. 藥物治療:如果症狀持續,您可以考慮使用一些抗痙攣藥物或益生菌來幫助腸道恢復正常功能。
若有需要,請遵循醫師的指示。

3. 就醫檢查:由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您儘快就醫,特別是看腸胃科或家醫科。
醫師可能會建議進一步的檢查,如腹部超音波或內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

4. 觀察症狀:如果出現發燒、劇烈腹痛、持續嘔吐或血便等情況,應立即就醫,這可能是更嚴重的疾病的徵兆。


總結
您的症狀可能與腸胃道的問題有關,建議您保持清淡飲食,適當補充水分,並儘快就醫以獲得專業的診斷和治療。
透過醫師的評估,能夠更清楚了解病因並獲得適當的治療方案。
希望您早日康復!

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