家醫科：上腹疼痛及水便症狀的原因與治療方式-家醫科

早上起床上腹疼痛？

醫師你好，上週四下班後覺得全身酸痛無力，想說只是工作太累所以回家就洗洗睡了，結果半夜肚子痛醒起來拉肚子（水便），早上依然感覺全身酸痛無力吃完早餐後就繼續休息，有再拉一次水便。睡醒之後酸痛的感覺就沒有了。晚上飲食清淡也有補充電解質水。隔天上廁所還是水便顏色偏黃（2次）。再隔天就沒有拉肚子了，但也沒有正常排便。接下來2天肚子痛，但變成上不太出來，只有上一點點糊狀濃稠、擦屁股覺得便便好像有點帶黏液。
前天起床左下腹疼痛，上廁所上不出來。疼痛感後來就沒有了。
昨天跟今天起床卻變成上腹疼痛（左右兩邊都痛），不確定是肋骨痛還是裡面痛。上廁所有上一點，形狀有比前幾天成型一點了，但上腹疼痛感還在，過一下下就不痛了。
今天也是起床上腹疼痛，上完廁所回床上躺著還是痛，後來坐起來約過了1.20分鐘疼痛感就消失了。
昨天晚上剛好遇到經期第一天。之前經期第一天都會經痛半天，這次沒有。
想請問醫師建議看哪一科。謝謝。

陳，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/17

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

建議您至肝膽腸胃科診療。

回覆日期：2023/08/17
資料來源：台灣e院 - 早上起床上腹疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的是急性腸胃炎或其他消化系統問題。
您的症狀包括上腹疼痛、水便、全身無力及排便異常，這些都可能是由於腸胃道感染、食物不耐受、壓力或其他因素引起的。

首先，急性腸胃炎通常是由病毒或細菌感染引起的，常見的症狀包括腹痛、腹瀉（可能是水便）、噁心、嘔吐及全身無力。
您提到的水便顏色偏黃，這可能是腸道內的食物未能完全消化，或是腸道受到刺激所致。
當腸道受到感染或發炎時，腸道的運動會加快，導致水分未能被充分吸收，從而出現水便。

在您的情況中，您提到的全身酸痛無力，可能是因為身體在抵抗感染時所產生的反應。
隨著時間的推移，您提到的上腹疼痛和排便異常，可能與腸道的功能恢復有關。
當腸道受到刺激或發炎時，排便的形狀和頻率都會受到影響，您提到的糊狀便和帶黏液的便便，可能是腸道在恢復過程中的一種表現。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 飲食調整：保持清淡飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並增加水分攝取，補充電解質，這對於防止脫水非常重要。

2. 觀察症狀：如果症狀持續或加重，例如出現高燒、持續腹痛、血便等，建議儘快就醫。

3. 就醫科別：根據您的症狀，建議您可以先就診於腸胃科，因為腸胃科專門處理消化系統的問題，醫師可以進行詳細的檢查，包括腹部超音波或內視鏡檢查，以排除其他可能的病因。

4. 經期影響：您提到的經期第一天沒有經痛，這可能與您的身體狀況有關，經期的生理變化有時會影響腸道的運動，但如果經痛的症狀與腸道症狀交織，建議也可以考慮婦科的評估。

總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，建議您密切觀察自己的身體狀況，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復！