頭部撞傷後的長期頭痛和頭暈問題-神經內科

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頭部撞傷?


醫師您好在四年前左右我曾經被家人家暴重擊頭部及用力的拉扯頭髮,當時受傷部位有腫起來,且會感到頭痛頭暈,不過因為被其他家人威脅我也就不敢看診了。
事後我也只有去藥局買外傷的藥而已,加上自己本身從高中時就有偏頭痛的狀況,偶爾會去附近的診所看診拿藥,但我一直沒有去檢查這個傷,因為不想回憶起這件事。
當時大概有
2、3個月左右受傷部位一直非常疼痛,痛到睡覺時我無法往那個方向躺,時常感到頭暈想吐沒有胃口,失眠也很嚴重(但失眠的部份也有可能是學業壓力造成的)。
後來雖然傷口消腫了,但我偶爾還是會感到疼痛,跟偏頭痛的感覺不太一樣,感覺就像是頭髮被用力拉扯或是被敲擊的疼痛感,而感到疼痛的位置正是當時被打的地方。
有時候壓力大的時候會更加疼痛,偶爾也感覺注意力好像沒有那麼集中,時常會有一些小失誤,像是常常打錯字或是說出來的語句沒那麼通順,或是忘記帶東西,有時也會突然感到一陣暈眩(通常是天氣炎熱的時候),想請問應該要做些什麼檢查?
感謝您撥空回覆!



橘,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/18

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:頭部撞擊造成頭皮腫脹未必會有顱內腦部損傷,如果頭痛頻率超過每個月10天以上,建議到神經內科門診。



回覆日期:2023/08/18

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷。
從您描述的情況來看,您在四年前遭受的頭部撞擊可能對您的健康造成了長期的影響。
頭部外傷後的長期頭痛和頭暈是相對常見的後遺症,尤其是在經歷過劇烈的外力撞擊後。
以下是一些可能的原因和建議的檢查方式。

首先,您提到的頭痛和頭暈可能與您當時的頭部外傷有關。
頭部受到撞擊後,可能會導致腦部的神經結構受到影響,這可能會引發持續的頭痛、頭暈等症狀。
特別是您提到的疼痛感覺像是被拉扯或敲擊,這可能是由於頭部的肌肉緊張或神經受到刺激所引起的。
這種情況在醫學上被稱為緊縮性頭痛,通常與壓力、焦慮或睡眠不足有關。

其次,您提到的注意力不集中和小失誤的情況,可能與頭部外傷後的認知功能受損有關。
這種情況在一些頭部外傷患者中是常見的,特別是當外傷導致腦部的神經傳導受到影響時。
這可能需要進一步的神經學評估來確定是否存在潛在的問題。

針對您的情況,建議您考慮以下幾項檢查:
1. 神經內科評估:建議您尋求神經內科醫師的評估,進行詳細的病史詢問和身體檢查。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查,例如MRI或CT掃描,以排除任何結構性問題。

2. 神經心理測試:如果您有注意力不集中或記憶力下降的情況,神經心理測試可以幫助評估您的認知功能,並了解是否有因外傷引起的認知障礙。

3. 頭痛日記:建議您記錄頭痛的頻率、強度、持續時間以及可能的誘因,這有助於醫師了解您的頭痛模式,並制定相應的治療計劃。

4. 心理健康評估:由於您提到的家暴經歷,這可能對您的心理健康造成影響。
建議尋求心理諮詢或治療,以幫助您處理這些創傷經歷。

在治療方面,除了藥物治療,還可以考慮物理治療、放鬆訓練或認知行為療法等方法來改善您的症狀。
保持良好的生活作息、適度運動和健康飲食也有助於改善整體健康狀況。

最後,請記得,及早尋求專業醫療幫助是非常重要的,尤其是在您有持續不適的情況下。
希望您能夠早日獲得適當的診斷和治療,祝您健康平安!

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