頭部撞傷後的長期頭痛和頭暈問題-神經內科

頭部撞傷？

醫師您好

在四年前左右我曾經被家人家暴重擊頭部及用力的拉扯頭髮，當時受傷部位有腫起來，且會感到頭痛頭暈，不過因為被其他家人威脅我也就不敢看診了。

事後我也只有去藥局買外傷的藥而已，加上自己本身從高中時就有偏頭痛的狀況，偶爾會去附近的診所看診拿藥，但我一直沒有去檢查這個傷，因為不想回憶起這件事。

當時大概有2、3個月左右受傷部位一直非常疼痛，痛到睡覺時我無法往那個方向躺，時常感到頭暈想吐沒有胃口，失眠也很嚴重（但失眠的部份也有可能是學業壓力造成的）。

後來雖然傷口消腫了，但我偶爾還是會感到疼痛，跟偏頭痛的感覺不太一樣，感覺就像是頭髮被用力拉扯或是被敲擊的疼痛感，而感到疼痛的位置正是當時被打的地方。

有時候壓力大的時候會更加疼痛，偶爾也感覺注意力好像沒有那麼集中，時常會有一些小失誤，像是常常打錯字或是說出來的語句沒那麼通順，或是忘記帶東西，有時也會突然感到一陣暈眩（通常是天氣炎熱的時候），想請問應該要做些什麼檢查？

感謝您撥空回覆！

橘，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/18

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
頭部撞擊造成頭皮腫脹未必會有顱內腦部損傷，如果頭痛頻率超過每個月10天以上，建議到神經內科門診。

回覆日期：2023/08/18
資料來源：台灣e院 - 頭部撞傷

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
從您的描述中可以看出，您在四年前遭受的頭部撞擊造成了持續的頭痛和頭暈，這些症狀對您的生活造成了困擾。
首先，頭部外傷後的長期頭痛和頭暈是相對常見的後遺症，尤其是在經歷過劇烈撞擊或拉扯的情況下。
這些症狀可能與多種因素有關，包括但不限於頭部的直接損傷、神經系統的影響、心理因素以及原本存在的偏頭痛。

根據您的描述，您在受傷後的幾個月內經歷了劇烈的頭痛和頭暈，這可能是由於頭部的軟組織損傷或是神經系統受到影響所致。
即使傷口已經癒合，仍然可能會有持續的疼痛感，這種情況在醫學上被稱為「慢性頭痛」，可能與神經的敏感性增加有關。
此外，您提到的注意力不集中、記憶力下降等症狀，可能與長期的疼痛和壓力有關，這些都可能影響到您的日常生活和學習。

針對您的情況，建議您儘快尋求專業的醫療幫助。
以下是一些建議的檢查和步驟：
1. 神經內科評估：建議您前往神經內科進行詳細的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除任何潛在的結構性問題或顱內病變。

2. 疼痛管理：如果檢查結果顯示沒有明顯的結構性問題，醫生可能會建議您進行疼痛管理。
這可能包括使用止痛藥、物理治療或其他非藥物療法，如針灸或按摩。

3. 心理健康支持：由於您提到的家暴經歷可能對您的心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或治療。
心理健康專業人士可以幫助您處理創傷後的情緒和壓力，並提供應對策略。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式對於緩解頭痛和頭暈也非常重要。
建議您保持規律的作息，避免過度疲勞，並注意飲食均衡，減少咖啡因和酒精的攝取。

5. 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都可以幫助您減輕壓力，進而改善頭痛的頻率和強度。

最後，請記得，及早尋求醫療幫助是非常重要的，尤其是在您已經經歷了這麼長時間的症狀後。
希望您能夠早日獲得適當的診斷和治療，改善您的生活品質。
祝您健康！