肛門口不適症狀解析:可能原因與治療建議-外科

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肛門口不舒服?


醫生您好我前陣子有吃胃藥造成便秘,之後去看了肛門外科有指診,告知我只有小破皮,並給我塞劑三顆,回家塞到第二天時,肛門口開始有不舒服的感覺(原本只有衛生紙有破皮的血沒有其他症狀),站著跟趴著會比較舒服,但坐下後肛門會有熱熱的跟壓迫感,酸脹感,肛門放鬆也有酸酸的感覺,但主要是坐著的時候會有很像有東西壓著我肛門的感覺很不舒服,後來去成大看醫生也做了指診(醫生壓裡面都不會痛),被告知沒事,但就是很不舒服,有時也會有想大便的感覺或放屁出不來的感覺,也有試著坐浴,但好像沒有比較好,前後也看了三間醫院了,都覺得我不用做大腸鏡,但我好害怕是大腸癌或是其他什麼可怕的問題,請問醫生這可能會是什麼問題造成的呢?
是否跟自律神經也有關係?
因為我本身也有廣泛性焦慮症跟很嚴重的慮病症,謝謝醫生



小木,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/22

許凱熙 醫師回覆-外科


根據您的描述,這些肛門不適有可能是痔瘡引起的症狀,如果已經到了三家醫院就診檢查,並無特別建議需要進一步檢查,肛門症狀沒有改善可能是焦慮或緊張造成,可以考慮針對疼痛或是焦慮等服用相關藥物。



回覆日期:2023/08/22

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,肛門口的不適感可能與幾個因素有關。
首先,您提到最近因為服用胃藥而導致便秘,這可能是引發肛門不適的主要原因之一。
便秘會導致排便時的用力增加,進而造成肛門周圍的組織受損,形成肛裂或痔瘡等問題。
您提到的「小破皮」可能就是肛裂的表現,這種情況下,排便時會感到疼痛,並可能伴隨少量出血。

此外,您提到的「熱熱的跟壓迫感」以及「酸脹感」可能與肛門周圍的神經敏感性有關。
這種情況在焦慮或緊張的狀態下更為明顯,因為自律神經系統的變化會影響到肛門括約肌的放鬆與收縮,導致不適感加劇。
您提到的焦慮症狀也可能使您對身體的感受變得更加敏感,進而加重了對肛門不適的感知。

在治療方面,首先建議您持續保持良好的排便習慣,避免便秘。
可以增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣有助於軟化糞便,減少排便時的疼痛。
此外,溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減輕不適。

如果症狀持續不改善,建議您再次尋求專業醫療意見,尤其是大腸直腸科醫師的評估。
雖然目前的檢查結果顯示沒有重大問題,但如果症狀影響到您的生活品質,進一步的檢查(如大腸鏡)可能是必要的,以排除其他潛在的問題。

最後,針對您的焦慮症狀,建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療,這樣可以幫助您更好地管理焦慮,減少對身體不適的過度擔憂。
焦慮與身體症狀之間的關係是相互影響的,透過心理治療可以改善您的整體健康狀況。

總之,肛門不適的原因可能是多方面的,除了生理因素外,心理因素也不容忽視。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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