抗凝血劑引起的腸胃道出血?
醫生您好 :最近發現大號解黑便,本以為是吃巧克力造成,但停掉兩天後還是一樣,今天才想到可能是藥物普栓達的問題,再加上前陣子感冒服用普拿疼好幾天,不知道是因為如此緣故造成腸胃道出血.而且最近左腰都有悶悶沉沉的感覺.因有查詢到藥物性胃潰瘍要吃胃黏膜保護劑(生達保胃乳),中午買來吃之後左腰都有悶悶沉沉的感覺有減輕,這讓我更加證實是胃潰瘍.但接下來的問題是1.普栓達藥物需要繼續吃嗎?藥量一天兩次改成一天一次,還是臨時回診詢問心臟內科醫生呢?2.這"生達保胃乳"不知是否可以治療好藥物性胃潰瘍.因九月四日腸胃科要回診,是否應該告知醫生做胃鏡電燒才行呢?以上兩個問題麻煩醫生了,謝謝 !!
josephy,50~59歲男性,詢問日期:2023/08/24
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:普栓達請先停藥並盡快回診心臟科及腸胃科。
抗凝血劑一般不會直接引起出血,但是如果腸胃黏膜有病灶可能會加重出血的情況。
從症狀會懷疑腸胃道出血,但須進一步檢查才能確認。
有時可能是下消化道(大腸、小腸)的問題的話胃乳就沒什麼用。
醫師會依你的狀況作最適當的處置。
回覆日期:2023/08/24
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我會分別回答並提供一些相關的醫學知識。
首先,您提到的黑便(大號解黑便)可能是腸胃道出血的徵兆,這是需要特別注意的情況。
普栓達(Prasugrel)是一種抗凝血劑,主要用於預防心血管事件,尤其是對於有心臟病或中風風險的患者。
雖然普栓達本身不會直接引起出血,但它會增加出血的風險,尤其是在腸胃道已有潰瘍或病灶的情況下。
因此,您應該立即停用普栓達,並儘快回診心臟內科醫生,讓醫生根據您的具體情況來決定是否需要繼續使用這種藥物,或是調整劑量。
至於您提到的生達保胃乳(Sucralfate),這是一種胃黏膜保護劑,主要用於治療胃潰瘍和胃炎。
它的作用是形成一層保護膜,覆蓋在潰瘍表面,幫助減少胃酸對潰瘍的刺激,促進癒合。
雖然生達保胃乳對於藥物性胃潰瘍有一定的療效,但它並不是治療的唯一選擇,且效果因人而異。
若您懷疑自己有胃潰瘍,建議在九月四日的腸胃科回診時,告知醫生您的症狀,並詢問是否需要進行胃鏡檢查。
胃鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的胃部狀況,並決定是否需要進一步的治療,如電燒或其他介入措施。
另外,您提到的左腰悶悶沉沉的感覺,可能與腸胃道問題有關,也可能是其他原因,如肌肉緊張或內臟不適。
建議您在回診時也向醫生詳細描述這些症狀,以便進行全面的評估。
總結來說,您應該立即停用普栓達,並儘快回診心臟內科和腸胃科,讓專業醫生根據您的具體情況進行評估和治療。
生達保胃乳可以作為輔助治療,但不應取代專業醫療建議。
希望您能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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