胃食道逆流口水帶血絲，是否需要再做胃鏡？-肝膽腸胃科

胃食道逆流口水有血絲？

醫師您好，我長期有胃食道逆流的問題，去年11月做過胃鏡，檢查是輕微A極的逆流，有吃藥治療，但目前偶爾還是會復發
這幾天逆流的狀況比較嚴重，在昨天睡前覺得想吐於是去催吐
沒有吐出東西只有口水，嘔了很多次後口水上出現一點點鮮紅色的血絲
喉嚨沒有感覺到疼痛或是血味，口腔內倒是有一些腥味，漱口後有好一些
想問醫師這個血絲可能是胃食道逆流引起的嗎？是否建議要再去照胃鏡呢？擔心是食道受傷了！
謝謝醫師

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/26

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

建議就醫讓醫師評估謝謝

回覆日期：2023/08/26
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流口水有血絲

彙整補充說明

根據您的描述，您長期受到胃食道逆流的困擾，並且最近出現了口水帶有鮮紅色血絲的情況。
這種情況確實需要引起重視，因為它可能與您的胃食道逆流有關，也可能是其他問題的徵兆。

首先，胃食道逆流（GERD）是由於胃酸或胃內容物逆流至食道，造成食道黏膜的刺激和損傷。
這種情況可能導致食道發炎，甚至形成潰瘍。
如果您在催吐後發現口水中有血絲，這可能是由於食道黏膜受損或發炎所引起的。
催吐本身也可能對食道造成物理性損傷，特別是如果催吐的動作非常劇烈。

其次，您提到的鮮紅色血絲可能是由於食道的微小血管破裂所致，這在胃食道逆流的患者中並不罕見。
雖然您目前沒有感覺到喉嚨疼痛或血腥味，但這並不代表沒有潛在的問題。
血絲的出現可能是食道受損的警訊，建議您不要忽視這個症狀。

在這種情況下，進行胃鏡檢查是非常有必要的。
胃鏡檢查可以幫助醫生直接觀察食道、胃及十二指腸的狀況，評估是否有潰瘍、發炎或其他病變。
由於您之前已經有過胃食道逆流的病史，這次的症狀可能意味著病情的變化或加重，因此再次進行檢查是合理的選擇。

此外，除了胃鏡檢查，您也可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、油膩、酸性食物及咖啡等，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

2. 生活習慣：保持良好的作息，避免在睡前兩到三小時內進食，並且可以考慮將枕頭抬高，以減少夜間逆流的機會。

3. 藥物治療：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與主治醫師討論是否需要調整用藥或更換其他治療方案。

4. 定期追蹤：由於胃食道逆流是一個慢性病，定期的醫療追蹤是必要的，以便及時發現和處理潛在的併發症。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估，建議儘快就醫，並考慮進行胃鏡檢查，以確保您的食道健康。
希望您能早日康復！