肚子怪怪的，大便滴血：勞累是否會導致潰瘍復發？-肝膽腸胃科

肚子怪怪的，大便滴血？

醫生您好:
我在今年7月份剛做完大腸鏡跟胃鏡檢查。
大腸鏡的部分檢查正常，除了有痔瘡以外。
然後胃鏡的部分有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，然後有做幽門螺旋桿菌顯微還甚麼的，沒有發現幽門螺旋桿菌。
好像還有做一些胃的切片還甚麼的，都是正常的。

那時候因為拉肚子大便不成形體重減輕，但沒有肚子痛、腹痛，後來去醫院做了大腸鏡跟胃鏡，醫生發現胃有潰瘍，回診時醫生是跟我說，我這個症狀大約吃一個月就差不多好了，後來開藥吃過之後就正常了大便也正常，但最近大便又開始比較軟或拉肚子，然後大完便發現糞便上有幾滴鮮血或是噴濺在馬桶周圍幾滴鮮血，請問這是正常的嗎?

因最近工作較勞累，需搬重物，會因為這樣而導致潰瘍復發嗎?

軒，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/31

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

大便比較軟及拉肚子，排便有滴血，可能腸胃炎、腸燥症、痔瘡流血。工作累壓力大時是有可能造成胃酸分泌較多，若加上飲食不良就可能產生胃酸相關疾病如胃發炎、胃潰瘍十二指腸潰瘍，不可不慎。建議追蹤。祝健康！

回覆日期：2023/08/31
資料來源：台灣e院 - 肚子怪怪的，大便滴血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在今年7月份進行了大腸鏡和胃鏡檢查，發現有胃潰瘍和十二指腸潰瘍，並且在治療後症狀有所改善。
然而，最近您又出現了大便較軟或拉肚子的情況，並且在排便後發現有鮮血，這讓您感到擔憂。

首先，關於您提到的「大便滴血」的情況，這可能與幾個因素有關。
根據您的病史，您有痔瘡的情況，這可能是造成大便出血的原因之一。
痔瘡在排便時因為壓力增加或便便較硬而容易出血，這種情況通常不會太嚴重，但如果出血量增加或持續不退，建議您儘快就醫檢查。

另外，您提到最近工作較勞累，需搬重物，這確實可能對您的腸胃健康造成影響。
壓力和勞累會導致胃酸分泌增加，可能引發胃部不適或潰瘍復發。
當身體處於壓力狀態時，腸道的功能也可能受到影響，導致腸道蠕動異常，進而引起腹瀉或便秘等問題。
這些情況都可能與您最近的症狀有關。

至於潰瘍的復發，雖然您在檢查中未發現幽門螺旋桿菌，但潰瘍的形成還可能與其他因素有關，例如長期的壓力、不良的飲食習慣（如過多攝取辛辣、油膩食物）、吸煙或過量飲酒等。
這些因素都可能影響胃黏膜的健康，進而導致潰瘍的復發。

建議您在日常生活中注意以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，選擇清淡易消化的飲食，增加纖維素的攝取，幫助腸道健康。

2. 壓力管理：儘量減少壓力，適當休息，避免過度勞累，必要時可以考慮進行一些放鬆的活動，如運動、冥想等。

3. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議儘快就醫，進一步檢查以排除潰瘍復發或其他潛在的腸道問題。

最後，您提到的「大便滴血」的情況不應被忽視，尤其是如果出血量增加或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），應儘早就醫進行詳細檢查。
希望您能早日恢復健康！