右下腹痛與大便出血:可能是內痔還是克隆氏症或潰瘍性結腸炎?-肝膽腸胃科

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腸激症也有內痔?


醫師你好:我平日有時候會右下腹覺得有點悶悶的痛。
食完晚餐後腹痛、腹脹肚瀉、便秘、感到排便不清、大便過硬或呈水狀、或大便時有黏液排出等。
加上大便出血。
就馬上求醫。
照了大腸鏡還有小腸鏡(上年的11月30日)。
醫生說只有內痔。
但是不大不小做不了手術。
醫生給了一些塞肛藥我。
最近吃得比較清淡(粥之類),有兩個星期了。
每天都吃蘋果。
都避免吃一些刺激和油的食物。
但是平日都是在辦公室坐著。
後來在大便都有一點點鮮血跟隨在大便上。
我整個人都變得很焦慮。
會不會誤診,是克隆氏症或者潰瘍性結腸炎嗎?
因為病症都很類近。
還有長期下去會不會變得貧血呢?
我應該怎麼辦。
謝謝您醫生



彼得,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/26

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


克隆氏症或潰瘍性大腸炎,大腸鏡檢都可以得到診斷。
痔瘡出血有時候好好壞壞,建議可加上溫水坐浴試一試。
祝健康



回覆日期:2016/01/26

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括右下腹的悶痛、腹脹、便秘、排便不清、大便過硬或水狀、以及大便出血。
您已經接受了大腸鏡和小腸鏡檢查,醫生診斷為內痔,並且給予了相應的治療建議。
雖然內痔是常見的原因之一,但您對於克隆氏症或潰瘍性結腸炎的擔憂是可以理解的,因為這些疾病的症狀與您的情況有相似之處。

首先,內痔通常會導致大便出血,這種出血通常是鮮紅色,並且可能伴隨排便時的不適感。
由於您已經進行過大腸鏡檢查,醫生已經排除了其他更嚴重的病因,這是一個相對正面的訊號。
內痔的治療通常包括飲食調整、增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等,這些措施可以幫助減少症狀。

至於克隆氏症和潰瘍性結腸炎,這兩種疾病都是炎症性腸病,會導致腹痛、腹瀉、便血等症狀。
這些疾病的診斷通常需要更詳細的檢查,包括影像學檢查和組織活檢等。
由於您已經進行過大腸鏡檢查,且醫生並未發現其他異常,這降低了克隆氏症或潰瘍性結腸炎的可能性。

然而,長期的便血和腹痛確實可能導致貧血,尤其是如果出血量較大或持續時間較長。
貧血的症狀包括疲倦、虛弱、心悸等,這些都是需要注意的信號。
如果您感到持續的疲倦或有其他不適,建議您再次就醫,並告知醫生您的擔憂。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
1. 飲食調整:繼續保持清淡飲食,增加纖維攝取(如全穀類、蔬菜和水果),這有助於改善腸道健康。

2. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,這對於預防便秘非常重要。

3. 適度運動:即使在辦公室工作,也可以透過簡單的伸展運動或短暫的步行來促進腸道蠕動。

4. 定期檢查:如果症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查。

最後,焦慮和擔憂是正常的反應,但保持良好的溝通與醫療團隊,並遵循醫生的建議,將有助於您更好地管理這些症狀。
希望您早日康復!

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