TIBC偏高：缺鐵性貧血還是慢性出血？-家醫科

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果，您的血紅素（HB）為9.8 g/dL，這顯示您有貧血的情況。
MCV（平均紅血球體積）為76 fL，這也顯示出小球性貧血的特徵。
您提到的鐵相關數據中，血清鐵（Iron）為131 ug/dL，UIBC（不飽和鐵結合能力）為356 ug/dL，而TIBC（總鐵結合能力）則為487 ug/dL。
這些數據的組合確實讓人感到困惑。

首先，TIBC偏高通常與缺鐵性貧血有關，因為當身體缺乏鐵時，肝臟會產生更多的轉鐵蛋白（transferrin），以便更有效地運輸可用的鐵。
然而，您的血清鐵數值相對較高，這可能表示身體內的鐵儲存狀況良好，這與缺鐵性貧血的典型表現不符。

這裡有幾個可能的解釋：
1. 慢性疾病或慢性出血：慢性出血（例如消化道出血或月經過多）可能導致貧血，但同時也可能影響鐵的代謝。
慢性疾病（如慢性腎病或炎症性疾病）也可能導致TIBC的變化。
您提到的尿液檢查中有WBC和OB的異常，這可能暗示有潛在的感染或炎症，這也可能影響您的貧血狀況。

2. 月經影響：您提到檢查是在月經前一天進行的，這可能會影響血液中的鐵含量和其他指標。
月經期間的失血可能會導致貧血的加重，特別是如果月經量較多的話。

3. 其他潛在問題：如您所提到的，醫師提到的慢性出血疾病，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的病因，例如消化道的潰瘍、腫瘤或其他病變。

建議您可以考慮以下步驟：
- 進一步檢查：建議您去看腸胃內科或血液科的專科醫師，進行更詳細的檢查，包括內視鏡檢查（如胃鏡或大腸鏡），以排除消化道出血的可能性。

- 婦科檢查：如果您有月經量過多的情況，建議也可以去婦產科進行檢查，了解是否有子宮肌瘤或其他婦科問題。

- 持續監測：定期檢查血液指標，觀察貧血情況的變化，並根據醫師的建議進行適當的治療。

最後，保持良好的飲食習慣，增加富含鐵的食物攝取（如紅肉、豆類、綠色蔬菜等），並考慮在醫師的指導下補充鐵劑。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在醫療團隊的協助下找到合適的解決方案。