左腹肋骨處有滑動的異物感，近期開始疼痛，應看哪個科室？-外科

左邊肋骨裡有東西卡卡跟會滑動？

醫師您好，我左腹肋骨處，有一顆東西摸到時會滑動，但本來不會痛（約莫有十年），但近期開始會疼痛，疼痛時間也有越來越長，有時候只是側個身而已，就可以感覺那顆東西卡在身體裡，請問我該看甚麼科呢？

Hsia，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/15

許凱熙醫師回覆-外科

您好，如果自己有摸到硬塊，雖然已經十年，但是因為最近有疼痛的症狀，建議您到醫院外科門診就診檢查

回覆日期：2023/09/15

彙整補充說明

根據您的描述，您在左腹肋骨處感受到滑動的異物感，並且最近開始出現疼痛，這樣的情況建議您首先就診於外科門診。
外科醫師可以進行詳細的身體檢查，並根據您的症狀進行必要的影像學檢查，例如超音波或CT掃描，以確定該滑動的異物是什麼，並評估其是否對周圍組織造成影響。

您提到的「滑動的異物感」可能是由於多種原因造成的，最常見的可能是脂肪瘤、囊腫或是其他良性腫瘤。
這些腫塊在初期可能不會引起疼痛，但隨著時間的推移，若腫塊增大或對周圍組織造成壓迫，就可能會引發疼痛。
此外，若該腫塊與周圍組織的連結發生變化，也可能導致疼痛感的出現。

在某些情況下，這種滑動的感覺也可能與肋骨的移位或骨折有關，尤其是如果您有過外傷史或近期有進行過劇烈運動。
肋骨的移位可能會導致周圍神經受到壓迫，進而引發疼痛。
因此，外科醫師會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查或治療。

如果您在就診後，外科醫師認為問題可能與內臟有關，例如脾臟或腸道的問題，則可能會轉診至腸胃科進行進一步的檢查。
腸胃科醫師可以評估是否存在腸道的異常，如腸疝氣等情況，這些情況也可能導致腹部的異常感覺和疼痛。

在此同時，建議您注意以下幾點：
1. 避免過度按壓：過度按壓可能會刺激周圍組織，導致炎症或疼痛加劇。

2. 記錄症狀：記錄疼痛的具體位置、強度及持續時間，這些信息對醫師診斷會有幫助。

3. 注意飲食：避免油膩及刺激性食物，保持飲食清淡，這有助於減少腸胃不適。

4. 尋求專業意見：如有其他伴隨症狀（如發燒、嘔吐、食慾不振等），應儘早就醫。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，以便及早確定病因並進行適當的治療。
希望您能早日康復！