血液胰島素過高與胰島素阻抗過高的含義及其可能影響-內科

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血液胰島素過高跟胰島素阻抗過高?


醫師您好,想請教一下,我去做自費血液檢驗,測出來的胰島素阻抗指數比正常值高出5,血液胰島素濃度比正常值高出3.75uU/mL,請問這是糖尿病前期嗎?
或是胰臟有問題呢?
我需要做MRI檢查嗎?
懇請您分析,感謝您。
胰島素阻抗指數 7.1Ratio 正常值1.4-2.0血糖 100 mg/dL 正常值70-99糖化血色素 5.1 % 正常值 4.0-6.0胰島素 28.65 uU/mL 正常值 2.6-24.9C-胜鍊胰島素 4.29 ng/mL 正常值1.1-4.4三酸甘油脂 245 mg/dL 正常值<150總膽固醇 227 mg/dL 正常值<200高密度膽固醇 41 mg/dL 正常值>40低密度膽固醇 153 mg/dL 正常值 <130血管硬化危險指數 5.5 正常值 <5.0澱粉脢 35 U/L 正常值28-100脂解脢 33 U/L 正常值 ≦60.0CA19-9 癌症抗原 2.0 U/mL正常值 <27


黃先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/09/28

林建良 醫師回覆-內科


您好,空腹血糖100 mg/dl是空腹血糖異常(impaired fasting glucose,IFG)是屬於糖尿病前期的一種。
糖尿病前期不是看胰島素阻抗指數,或血液胰島素濃度。
胰島素阻抗指數高的原因有很多,例如:肥胖,運動不足,壓力.....等。
不一定是胰臟有問題,建議可以看新陳代謝科醫師,由醫師為您做詳細評估。


回覆日期:2023/09/28

彙整補充說明


您好!根據您提供的檢驗結果,您的胰島素阻抗指數(7.1)和血液胰島素濃度(28.65 uU/mL)都高於正常範圍,這可能意味著您的身體對胰島素的反應不佳,即胰島素阻抗。
胰島素阻抗是指身體的細胞對胰島素的敏感性降低,導致胰島素無法有效地促進葡萄糖進入細胞,這可能會引發血糖升高的情況。

您的空腹血糖為100 mg/dL,這屬於空腹血糖異常(Impaired Fasting Glucose, IFG),這是糖尿病前期的一種表現。
糖化血色素(5.1%)在正常範圍內,顯示您的長期血糖控制尚可,但這並不排除您有糖尿病前期的風險。
根據您的檢查結果,您確實有糖尿病前期的風險,這需要您進一步的關注和管理。

至於胰臟的問題,胰島素濃度過高不一定表示胰臟有問題,通常是因為胰臟為了克服胰島素阻抗而分泌更多的胰島素。
這樣的情況如果持續下去,可能會導致胰臟的負擔加重,最終可能導致2型糖尿病的發展。

關於是否需要進行MRI檢查,通常來說,MRI檢查主要用於評估結構性問題,如腫瘤或其他器官病變,而在您的情況下,胰島素阻抗和高胰島素濃度的問題主要是代謝性質的,MRI檢查並不是首選的檢查方式。
建議您可以先諮詢內分泌科或新陳代謝科的醫師,進行更詳細的評估和建議。

在此,我建議您可以從以下幾個方面來改善您的健康狀況:
1. 飲食調整:減少高糖、高澱粉的食物攝取,增加纖維素的攝入,例如全穀類、蔬菜和水果。
選擇低GI(升糖指數)的食物,這有助於穩定血糖。

2. 運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘的中等強度運動,這有助於提高胰島素敏感性。

3. 體重管理:如果您有過重或肥胖的情況,減重可以顯著改善胰島素阻抗。

4. 定期檢查:持續監測血糖和胰島素水平,定期回診,根據醫師的建議進行必要的檢查。

5. 壓力管理:壓力也會影響胰島素的敏感性,適當的放鬆和休息有助於改善整體健康。

總之,您的檢查結果顯示出有糖尿病前期的風險,建議您積極採取行動來改善生活方式,並定期與醫師進行追蹤和評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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