棒球砸到頭頂導致視覺異常及平衡問題，該如何處理？-神經外科

棒球砸到頭頂？

三天前被棒球高飛球砸到額頭上方髮際線的位置（偏右），砸到頭的當下，右眼視野上方1/2是原本的視野，右眼視野下方1/2全黑灰，就像螢幕壞掉，大約3分鐘後恢復全部的視野，當天不會頭暈，所以請家人幫忙觀察。三天後，起床會感到天旋地轉，僅有躺下再起來時才會這樣，但以前不曾如此，感覺去醫院也是“再觀察”不知是否看醫生。另外，雖然視野恢復，但想知道砸到頭與眼睛的關係？謝謝醫師。

Haohao，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/10

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

頭部外傷通常合併頭痛及頭暈，但較擔心的還是腦出血，若頭暈之外，有合併噁心嘔吐，建議還是神經外科門診治療。

回覆日期：2023/10/10
資料來源：台灣e院 - 棒球砸到頭頂

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在三天前被棒球砸到頭部，當下出現了右眼視野的異常，隨後恢復正常，但三天後出現了平衡問題，感到天旋地轉。
這些症狀可能與頭部外傷有關，特別是考慮到視覺異常和平衡問題。

首先，頭部受到撞擊後，可能會導致腦震盪或其他形式的腦部損傷。
雖然您在撞擊後的初期並未感到頭暈，但隨著時間的推移，出現的平衡問題和天旋地轉的感覺可能是腦部受到影響的徵兆。
這種情況下，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括神經學評估和影像學檢查（如CT或MRI），以排除腦出血、腦震盪或其他潛在的腦部損傷。

關於視覺異常，您提到的右眼視野下方全黑灰的情況，可能是由於視網膜或視神經受到影響，或是腦部某些區域的功能暫時受損。
這種情況在頭部外傷後是相對常見的，因為頭部的撞擊可能會影響到視覺處理的神經通路。
雖然視野在幾分鐘後恢復正常，但這並不代表沒有潛在的問題，特別是如果出現持續的視覺或平衡問題。

在您提到的平衡問題方面，這可能與內耳的前庭系統有關，該系統負責維持身體的平衡。
頭部外傷可能會影響到這個系統，導致您在起床或改變姿勢時感到天旋地轉。
這種情況稱為姿勢性眩暈，通常需要進一步的評估和治療。

總結來說，儘管您在撞擊後的初期沒有明顯的症狀，但隨著時間的推移出現的平衡問題和視覺異常，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議和檢查。
醫生可能會根據您的症狀進行神經學檢查，並可能建議進行影像學檢查，以確保沒有嚴重的腦部損傷或其他併發症。
及早的診斷和治療將有助於減少潛在的後遺症，並促進您的康復。
希望您能儘快恢復健康！

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