棒球砸到頭頂導致視覺異常及平衡問題，該如何處理？-神經外科

棒球砸到頭頂？

三天前被棒球高飛球砸到額頭上方髮際線的位置（偏右），砸到頭的當下，右眼視野上方1/2是原本的視野，右眼視野下方1/2全黑灰，就像螢幕壞掉，大約3分鐘後恢復全部的視野，當天不會頭暈，所以請家人幫忙觀察。
三天後，起床會感到天旋地轉，僅有躺下再起來時才會這樣，但以前不曾如此，感覺去醫院也是“再觀察”不知是否看醫生。
另外，雖然視野恢復，但想知道砸到頭與眼睛的關係？
謝謝醫師。

Haohao，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/10

張峻瑋醫師回覆-神經外科

頭部外傷通常合併頭痛及頭暈，但較擔心的還是腦出血，若頭暈之外，有合併噁心嘔吐，建議還是神經外科門診治療。

回覆日期：2023/10/10

彙整補充說明

首先，您提到的情況非常重要，因為頭部外傷後出現的視覺異常和平衡問題可能是潛在的神經系統損傷的徵兆。
根據您的描述，您在三天前被棒球砸到頭部，當下出現了右眼視野的異常，這可能與視網膜或視神經的暫時性損傷有關。
雖然視野在幾分鐘後恢復正常，但這並不代表沒有其他潛在的問題。

在頭部受到撞擊後，可能會出現腦震盪或其他形式的腦部損傷。
腦震盪的症狀包括頭痛、暈眩、視覺模糊、平衡失調等。
您提到的“天旋地轉”的感覺，尤其是在起床時，可能是由於內耳平衡系統受到影響，或是與腦部的某些功能有關。
這種情況不容忽視，因為如果有腦出血或其他嚴重的情況，可能會導致更嚴重的後果。

建議您儘快就醫，尤其是神經科或急診科，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如CT或MRI，以排除腦部出血或其他結構性損傷。
即使您當下沒有感到劇烈的疼痛或其他明顯的症狀，仍然有必要進行專業的評估。

至於您提到的視覺恢復與頭部撞擊的關係，視網膜和視神經在受到外力撞擊時可能會受到影響，導致短暫的視覺異常。
這種情況有時會在撞擊後幾分鐘內恢復，但仍需注意後續的症狀發展。
若視力異常持續或出現其他症狀，則需要進一步檢查。

最後，請記得在未經醫生評估之前，避免進行劇烈運動或任何可能加重症狀的活動。
保護好自己，及時就醫是最重要的。
希望您能早日康復！