長期服用Rivotril是否會產生Barbiturate型依賴性？身心症患者如何應對副作用和健康風險？-精神科

副作用？

醫師，我是個被身心症所苦的人，我知道要吃藥，不過有時只是穩定一段時間而已，如果若忘了吃藥就會感到不舒服；我想請教是我的藥中其中Rivotril的副作用─若長期服用會有Barbiturate─Type之依賴性，那是什麼？
再者我以前身體很強壯，當時我不知患身心症，而以為是感冒，就一直瘦下去；如此瘦下去、痛苦下去會不會死？
謝謝回覆！

阿龍，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/16

林晏弘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：林晏弘身心精神科診所院長、精神科主治醫師

你好
Rivotril 中文名利福全
副作用：嗜睡、頭重、噁心、眩暈、步屨不穩（共濟失調）、反應遲鈍、各種反射功能減弱、疲勞感、皮膚疹等，但不是所有人都會出現副作用

另Barbiturate巴比土酸鹽是一類有機化合物，臨床上用作鎮靜、催眠或麻醉藥的輔助藥。通過抑制中樞神經系統發揮作用。大部分巴比土酸鹽於小劑量使用時具有鎮靜作用，大劑量則有催眠作用。
長期使用巴比土酸鹽類藥物(特別是速可眠和戊巴比妥)可引起耐藥性，使藥物需要量增加。習慣性用藥者停用巴比土酸鹽時，可出現一系列全身反應，統稱為戒斷綜合症，可以致命。
Rivotril 與 barbiturate雖非同類藥，但長期服用，甚至濫用也有成癮性之可能。

身心症之主要問題為壓力調適不好與身心反應不足，除吃藥外，生活習慣與壓力適應能力也是關鍵，原則上不會直接致命，但會容易引起其他疾病的發生，也有長期壓力引發癌症之說法，不可不慎。

回覆日期：2004/01/16
資料來源：台灣e院 - 副作用

彙整補充說明

長期服用Rivotril（克隆氮平）確實可能會導致依賴性，但這與巴比妥類藥物（Barbiturates）有所不同。
Rivotril是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症、癲癇及其他神經系統疾病。
這類藥物通過增強GABA（γ-氨基丁酸）的作用來抑制中樞神經系統，從而達到鎮靜、抗焦慮的效果。

雖然Rivotril與巴比妥類藥物在作用機制上有相似之處，但它們的化學結構和依賴性風險有所不同。
巴比妥類藥物因其較高的成癮潛力和戒斷症狀而受到嚴格控制，而苯二氮平類藥物如Rivotril的依賴性風險相對較低，但仍然存在。
長期使用Rivotril可能會導致耐藥性，使用者可能需要增加劑量才能達到相同的效果，並且在停藥時可能會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、震顫等。

對於身心症患者來說，除了藥物治療，還需要注意生活方式的調整和心理支持。
以下是一些應對副作用和健康風險的建議：
1. 定期回診：與醫師保持良好的溝通，定期回診以評估藥物的效果和副作用，必要時調整劑量或更換藥物。

2. 心理治療：考慮參加心理治療，如認知行為療法（CBT），這可以幫助你更好地應對焦慮和壓力，並學習有效的應對策略。

3. 健康生活方式：保持規律的作息，均衡飲食，適度運動，這些都有助於改善身心健康。
運動可以釋放內啡肽，提升情緒，減少焦慮感。

4. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些方法可以幫助減輕壓力和焦慮。

5. 社交支持：與家人和朋友保持聯繫，分享你的感受和困擾，獲得他們的支持和理解。

至於你提到的體重減輕和健康狀況，長期的身心症確實可能導致身體健康的惡化，甚至引發其他疾病。
持續的壓力和焦慮可能影響食慾和睡眠，進而影響整體健康。
若不加以處理，可能會導致更嚴重的健康問題，但這並不意味著會直接致命。
重要的是要及早尋求專業的醫療幫助，並積極參與治療過程。

總之，長期服用Rivotril需要謹慎，並且應該在醫師的指導下進行。
透過綜合的治療方法，包括藥物、心理治療和生活方式的調整，可以更有效地管理身心症狀，提升生活品質。
希望你能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐步改善健康狀況。