寶寶生長發育遲緩:該如何判斷是否需要早療?-復健科

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寶寶生長發育?


醫生您好:七個多月因為左手都縮著有去神經科照腦部超音波跟腦波都說沒事(現在左手靈活了),目前九個月還不會爬(有想爬,左手想伸手,右手都卡在胸口),也還不會自己坐起來,扶腋下不會像一般嬰兒跳來跳去,扶腋下站也不穩,不喜歡被碰手,去上過感統課說缺少前庭刺激,雙側不協調,頸背沒有力氣,有低張的感覺,進度太落後日後會影響粗細發展甚至語言,我努力找資料幫小孩練習(大球、花生球,幫她底腳掌 左右手腳移動)練到我覺得小孩情緒不穩每天哭爆😭所以找有在看發展評估的兒科醫生,跟他說寶寶手冊粗動作在警訊了,很仔細檢查,把小孩翻來翻去,轉來轉去,也說都沒事沒有高張低張,也說不一定要會爬叫我不用擔心。
第二間找看兒童發展行為的醫生,抓寶寶腋下跟腳上下晃一晃(兩邊)完說右手右腳4.5個月左手左腳7個月能力程度,安排照腦部超音波,然後就叫我們去填能力表,填完心理師建議我們去復健科。
想請問為什麼檢查出來相差甚遠,我的寶寶真的需要早療了嗎⋯⋯我是可以再給寶寶時間,還是就趕快去復健早療。
謝謝醫生撥空看冗長的文章😩


焦慮的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2023/10/27

殷心蓓 醫師回覆-復健科


2位醫師都沒錯,第一位是看神經肌肉無異常,第二位是看動作功能表現發展較慢,給幼兒多一些刺激,可以促進發展,醫院的早療團隊會幫助家長,提供正確的刺激/誘發動作發展的技巧,目前既已覺得寶寶情緒不穩,媽媽也有壓力,當然是去醫院尋求專業協助。


回覆日期:2023/10/27

彙整補充說明


根據您提供的情況,寶寶的生長發育確實顯示出一些遲緩的跡象,特別是在大動作和細動作的發展上。
首先,您提到寶寶在九個月時仍然不會爬、坐不穩、以及在扶腋下站立時不穩定,這些都是需要關注的發展指標。
根據發展里程碑的標準,九個月的寶寶應該能夠獨自坐起來,並且開始嘗試爬行。

在您提到的情況中,寶寶的左手在七個月時出現縮著的情況,雖然經過神經科的檢查後確認沒有異常,但這可能對寶寶的運動發展造成了一定的影響。
您提到的「低張的感覺」和「雙側不協調」也可能是影響寶寶運動能力的因素。
這些情況可能會影響到寶寶的粗細動作發展,甚至語言能力。

針對是否需要早療的問題,建議您考慮以下幾點:
1. 專業評估:您已經尋求了兩位醫生的意見,這是非常好的開始。
不同醫生的評估結果可能會有所不同,這是因為他們可能著重於不同的發展領域。
若有疑慮,建議您尋求第三位專業醫生的意見,特別是專注於兒童發展的醫生。

2. 早療的必要性:如果寶寶的發展進度明顯落後於同齡兒童,且您已經觀察到情緒不穩定的情況,這可能是寶寶在面對發展挑戰時的反應。
早期介入的早療可以提供專業的支持和訓練,幫助寶寶在運動、語言和社交等方面的發展。

3. 家庭支持:在進行早療的同時,家庭的支持也非常重要。
您提到的練習(如大球、花生球等)是很好的方法,但要注意不要讓寶寶感到過度壓力,這可能會影響到他的情緒。
可以考慮與專業的物理治療師或職能治療師合作,獲得更具體的練習建議。

4. 持續觀察:在進行早療的同時,持續觀察寶寶的進展也是很重要的。
每個寶寶的發展速度不同,有些寶寶可能需要更多的時間來達到某些里程碑。
定期的評估可以幫助您了解寶寶的進步情況,並根據需要調整治療計劃。

總結來說,根據目前的情況,建議您考慮進一步的專業評估和早療介入。
這不僅能幫助寶寶在發展上獲得支持,也能減輕您作為家長的焦慮。
早期的介入往往能夠帶來更好的發展結果,讓寶寶在未來的成長中更具潛力。
希望這些建議能對您有所幫助,祝福您和寶寶一切順利!

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