寶寶生長發育遲緩：該如何判斷是否需要早療？-復健科

寶寶生長發育？

醫生您好：七個多月因為左手都縮著有去神經科照腦部超音波跟腦波都說沒事（現在左手靈活了），目前九個月還不會爬（有想爬，左手想伸手，右手都卡在胸口），也還不會自己坐起來，扶腋下不會像一般嬰兒跳來跳去，扶腋下站也不穩，不喜歡被碰手，去上過感統課說缺少前庭刺激，雙側不協調，頸背沒有力氣，有低張的感覺，進度太落後日後會影響粗細發展甚至語言，我努力找資料幫小孩練習（大球、花生球，幫她底腳掌左右手腳移動）練到我覺得小孩情緒不穩每天哭爆😭
所以找有在看發展評估的兒科醫生，跟他說寶寶手冊粗動作在警訊了，很仔細檢查，把小孩翻來翻去，轉來轉去，也說都沒事沒有高張低張，也說不一定要會爬叫我不用擔心。
第二間找看兒童發展行為的醫生，抓寶寶腋下跟腳上下晃一晃（兩邊）完說右手右腳4.5個月左手左腳7個月能力程度，安排照腦部超音波，然後就叫我們去填能力表，填完心理師建議我們去復健科。
想請問為什麼檢查出來相差甚遠，我的寶寶真的需要早療了嗎⋯⋯我是可以再給寶寶時間，還是就趕快去復健早療。謝謝醫生撥空看冗長的文章😩

焦慮的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/27

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

2位醫師都沒錯，第一位是看神經肌肉無異常，第二位是看動作功能表現發展較慢，給幼兒多一些刺激，可以促進發展，醫院的早療團隊會幫助家長，提供正確的刺激/誘發動作發展的技巧，目前既已覺得寶寶情緒不穩，媽媽也有壓力，當然是去醫院尋求專業協助。

回覆日期：2023/10/27
資料來源：台灣e院 - 寶寶生長發育

彙整補充說明

寶寶的生長發育遲緩是一個需要謹慎對待的問題，尤其是在您描述的情況下，寶寶在九個月的時候尚未達到一些基本的發展里程碑。
根據您提供的資訊，寶寶的左手在七個月時出現縮著的情況，雖然經過神經科的檢查後確認沒有問題，但目前的發展狀況仍然令人擔憂。

首先，根據發展里程碑的標準，九個月的寶寶應該能夠坐起來、爬行，並且在扶著的情況下能夠站立。
若寶寶在這些方面的表現落後於同齡兒童，則可能需要進一步的評估和介入。
您提到的情況，如不喜歡被碰手、雙側不協調、頸背無力等，都是需要特別關注的指標，這些可能暗示著寶寶在運動發展或感覺統合方面存在問題。

在這種情況下，尋求專業的早期療育（早療）是非常重要的。
早療的目的是在於及早發現和介入，幫助寶寶克服發展上的挑戰。
根據您所描述的情況，第二位醫生的建議是合理的，因為他們已經注意到寶寶的發展能力與年齡不符，並建議進一步的復健評估。
復健科的專業人員可以提供針對性的物理治療、職能治療和語言治療，這些都是促進寶寶發展的重要手段。

至於您提到的檢查結果相差甚遠的問題，這可能是因為不同醫生的評估重點不同，或是對於發展遲緩的定義和標準有所差異。
第一位醫生可能更專注於神經系統的健康，而第二位醫生則更關注於寶寶的運動發展表現。
這並不意味著某位醫生的評估不正確，而是不同的專業領域可能會有不同的觀察重點。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 尋求多方意見：如果您對目前的評估結果仍有疑慮，可以考慮尋求其他專業醫生的意見，特別是專注於兒童發展的醫生。

2. 及早介入：如果心理師建議進一步的復健，建議您儘快安排，因為早期介入對於改善寶寶的發展潛力至關重要。

3. 持續觀察與練習：在家中，您可以繼續進行一些促進寶寶發展的活動，如大球、花生球等，這些活動可以幫助寶寶增強肌肉力量和協調性，但要注意不要過度施壓，保持寶寶的情緒穩定。

4. 情緒支持：寶寶的情緒不穩可能與發展遲緩有關，也可能是因為對於環境的適應不良。
您可以透過創造安全和舒適的環境來幫助寶寶，並且在進行練習時，保持輕鬆的氛圍。

總之，早期療育的介入是非常重要的，尤其是在您已經觀察到寶寶的發展有明顯落後的情況下。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定，並為寶寶的健康成長提供支持。