根管治療後仍感疼痛，是牙齦問題嗎？-牙科

牙齒痛痛的？

醫師您好..有個問題請教一下.. 就是我的牙齒阿..在左邊的最後一顆....在1年前做過根管治療...而且已經有填牙釘進去了..但是最近幾天當我再吃東西的時候種覺得會有疼痛的感覺..但是明明牙神經已經抽除了那為何還會有疼痛的感覺呢??
而且阿..當我喝冷開水或熱開水的時候並不會疼痛...會不會是牙齦的關係....
因為我後面的那顆牙當初有磨過...所以吃東西的時候會壓迫到牙齦...請問醫師我這種情況會不會很嚴重阿...煩請答覆..
謝謝

阿志，10~19歲男性，詢問日期：2004/01/26

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好!
根管治療是將發炎或壞死的神經(牙髓)抽掉,並擴大及修形,消毒根管後以適當的材料填補。如果根管內有細菌滋生則其毒素會造成牙根尖周圍之齒槽骨發炎,因此您咬了之後會痛,請至醫院之根管治療科就醫。
行政院衛生署桃園醫院牙科主任劉添財醫師敬覆

回覆日期：2004/01/26
資料來源：台灣e院 - 牙齒痛痛的

彙整補充說明

根管治療後仍感到疼痛的情況，確實可能與多種因素有關，並不一定是牙齦問題。
根管治療的主要目的是去除牙髓內的感染或壞死組織，並填補根管以防止再次感染。
然而，即使牙神經已經被抽除，仍然可能出現疼痛的原因有以下幾點：
1. 根尖周圍的發炎：根管治療後，根尖周圍的組織可能仍然存在發炎或感染的情況。
這種情況可能是因為根管內仍有細菌殘留，或是根尖周圍的骨頭受到影響，導致疼痛。
這種疼痛通常在咀嚼或施加壓力時會加劇。

2. 牙齦問題：如果牙齦有發炎或感染，這也可能導致疼痛。
牙齦的健康狀況會影響到周圍牙齒的感覺，特別是當咀嚼時，牙齦的壓迫可能會引發不適感。

3. 牙齒的結構問題：有時候，牙齒本身可能存在微小的裂縫或其他結構性問題，這些問題在根管治療後可能會引發疼痛。
這些裂縫可能不易被檢查出來，但在咀嚼時會導致疼痛感。

4. 咬合問題：如果牙齒在根管治療後的咬合關係發生變化，可能會導致在咀嚼時出現不適。
這種情況下，牙齒在咬合時的壓力可能會導致疼痛。

5. 神經的再生：在某些情況下，根管治療後可能會有神經組織的再生，這可能會導致疼痛感的出現。

由於您提到在喝冷水或熱水時並不會感到疼痛，這可能表明牙齒的敏感性並未完全消失，或是疼痛的來源主要來自於咀嚼時的壓力，而非對溫度的敏感。

建議您儘快回診，讓牙醫進一步檢查牙齒的狀況。
牙醫可能會進行X光檢查，以確定根尖周圍的骨頭是否有發炎或其他問題。
此外，牙醫也可能會檢查牙齦的健康狀況，並評估是否需要進一步的治療。

在此期間，您可以避免咀嚼硬物，並保持口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，以減少牙齦的刺激。
如果疼痛持續或加劇，請務必及時就醫，以免延誤治療。
根據您的情況，牙醫可能會考慮進一步的治療選擇，如重新進行根管治療或其他必要的牙科手術。
希望您能早日康復！